菌群移植移植途徑的選擇:推薦在行FMT前評估消化道動力(1D)消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間。另一方面,對于消化道動力差的患者,如一次性輸注過多菌液,則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應,故在行FMT前需評估消化道動力,并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如,存在胃排空障礙的患者,不宜采用口服或鼻胃管路徑;腸道動力緩慢的患者,應適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應詢問病史,對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,既能動態觀察消化道蠕動狀況、又能觀察消化道有無形態結構異常。不建議進行結腸傳輸試驗,因為它耗時久、且不利于動態觀察,意義不大。菌群移植無疑為我們的醫療健康領域打開了一扇新的大門。江蘇腸道菌群移植的效果
目前中國開展50余項(含香港6項,中國臺灣2項)菌群移植臨床研究,合計完成了總數近萬例次的移植,但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫院團隊2014-2018年的隨訪數據顯示,患者接受菌群移植診療后3個月,1年,3年后的臨床改善率和改善率分別為:constipati41.3%(560/1356),35.2%(320/909),31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),60.5%(133/220);炎癥性腸病33.1%(58/175),29.9%(35/117),24.5%(12/49)和64.5%(113/175),57.3%(67/117),57.1%(28/49);慢性腹瀉87.8%(130/148),81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),88.9%(88/99),82.6%(38/46);放射性腸炎61.4%(78/127),56.5%(48/85),47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),61.9%(26/42);腸易激綜合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),40.0%(6/15)和74.8%(89/119),71.3%(57/80),66.7%(10/15);自閉癥23.5%(20/85),22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),71.9%(41/57),60.0%(15/25);江蘇腸道菌群移植的效果菌群移植選擇共識于2020年7月發表!
2019年Front Neurol發表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進行一項多中心隨機雙盲臨床試驗,采用腸道菌群移植技術(FMT)對ALS患者進行干預。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選(28名接受FMT的患者與14名對照組)。在基線和第6個月,進行FMT。
主要結果是從基線到第6個月,FMT的患者和對照組之間的Treg數發生變化。次要結果包括特定的生物學目標,包括深入分析免疫細胞和炎癥狀態變化、ALS的中心和外周生物標志物,以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質量外,其他次要目標包括驗證ALS的臨床結果(生存率、強迫肺活量和ALSFRS-R的改變)。預期成果:FMT將增加Treg數量和抑制功能,將運動神經元周圍的免疫系統切換到,神經保護狀態。對免疫細胞群、細胞因子水平和微生物群(腸道、糞便和唾液)的分析將揭示可能導致退行性ALS病程的早期過程。這是將FMT作為潛在干預措施的試驗,以在早期階段改變對ALS和疾病進展的免疫學反應。
菌群移植的一大優點是它的高度個性化。每個人的腸道微生物群落都有其獨特性,因此,菌群移植可以針對每個人的具體情況,提供比較符合他們身體狀況的定制化解決方案。這不僅提高了解決效果,也降低了副作用的風險。菌群移植已經被證實對多種疾病具有解決效果,包括艱難梭菌傳染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。同時,研究還發現,菌群移植對肥胖、糖尿病、神經性厭食、焦慮等眾多疾病也有一定的解決潛力。這意味著菌群移植有可能為多種慢性疾病患者提供新的解決選擇。菌群移植的操作并不復雜,通常可以通過口服膠囊或通過灌腸方式進行。而且,與其他解決方法相比,菌群移植的副作用較小,使得患者能夠在相對舒適的情況下接受解決。菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV?
研究人員將自閉癥(ASD)患者的糞便移植到無菌小鼠體內,小鼠子代出現了ASD癥狀,并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比,其腸道菌群有明顯差異。近日的一項開放性臨床研究調查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,其胃腸道癥狀評估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、兒童孤獨癥評定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應行為量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都顯示出明顯改善,并且這些改善在診療后至少持續了8周,尤其是CARS的評分追蹤2年后仍能提高50%。上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀!江蘇腸道菌群移植的效果
菌群移植前的腸道準備--上海沃本。江蘇腸道菌群移植的效果
近年來,隨著我國人口老齡化進程不斷加快,慢性疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。慢病與腸道菌群之間的關聯研究已取得大量重大科學成果,而作為腸道微生態診療的重要臨床技術腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過一定方式移植到患者腸內,以調節腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態系統,達到對腸內腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當前臨床應用和轉化的熱點。江蘇腸道菌群移植的效果