黃斑馬導絲引導插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。及時發(fā)現(xiàn)息肉并完整切除對降低結(jié)直腸ai發(fā)生率有重要意義，是預防結(jié)直腸ai和降低結(jié)直腸ai的重要措施。輸尿管球囊生產(chǎn)企業(yè)

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的頭選方案。輸尿管球囊生產(chǎn)企業(yè)良性輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)后通常需要置入輸尿管支架。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側(cè)人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。

輸尿管球囊擴張術(shù)氵臺療良性輸尿管狹窄時，利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴大輸尿管內(nèi)徑，使其尿道再通，緩解腎盂積水。有學者研究認為只要導絲及導管能通過輸尿管狹窄段，球囊擴張術(shù)就可作為一種氵臺療方案。術(shù)后需留置D-J管，起到輸尿管內(nèi)支撐和引流作用，使擴張的狹窄部位變寬，充分引流尿液、血塊等，有利于輸尿管內(nèi)壁粘膜增生修復。此種方法操作簡便。多數(shù)學者研究認為留置D-J管的引流主要靠管周引流，引流的效果取決于D-J管的通暢性和輸尿管蠕動功能。理論上講，輸尿管內(nèi)留置單根D-J管，由于輸尿管周壓力作用，影響管內(nèi)尿液引流，放置兩個支架管，可通過兩個管周引流，不但機械性擴張狹窄段，還有功能性增強輸尿管蠕動的作用。但也有文獻報道，增加雙D-J管的數(shù)目有利于實現(xiàn)管周的引流，從而有利于輸尿管新生粘膜沿著寬敞的內(nèi)壁修復，降低術(shù)后再狹窄的可能性。還有研究稱球囊擴張術(shù)后留置兩根D-J管，利用兩根管間較大的空間，可形成有效的管周引流，從而達到良好的引流尿液作用，氵臺療的有效率優(yōu)于單根D-J管，減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生率。對老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術(shù)時間更短。

球囊擴張術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快等優(yōu)勢，其工作原理是球囊通過高壓膨脹撕裂狹窄環(huán)，使輸尿管內(nèi)徑增大，重新建立輸尿管管腔結(jié)構(gòu)，但其費用較高。其中逆行球囊擴張亻又需從人體自然腔進行操作，臨床中應(yīng)用較多。而順行球囊擴張需人工建立通道，從而增加了出血澸染的風險。只有當導絲無法通過狹窄段或患側(cè)合并腎積水，可實施順行球囊擴張。外科手術(shù)切除狹窄段可分為開放手術(shù)和泌尿外科腔內(nèi)手術(shù)兩種形式。但開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，術(shù)后有狹窄的可能，后期處理困難，對患者預后有較大的影響；腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性較高等優(yōu)勢。醫(yī)生通過腹腔鏡能夠清晰觀察狹窄處及周圍組織，從而對患者的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)，對周圍組織損傷小，出血少，患者預后更佳，但由于其術(shù)后仍存在損傷臟器的風險，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合理的術(shù)式。輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)可有效提升繼發(fā)性輸尿管狹窄的氵臺療效果，且不會明顯影響術(shù)后康復效率。輸尿管球囊生產(chǎn)企業(yè)

輸尿管狹窄段的長度、狹窄持續(xù)時間及腎盂分離程度是影響球囊擴張術(shù)氵臺療良性輸尿管狹窄預后的因素。輸尿管球囊生產(chǎn)企業(yè)

導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然，網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導管斷管后，切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處，可見約2mm的導管仍套在輸液港針狀的突出接頭處，分析斷裂原因可能是導管連接輸液港時操作不當導致導管有損傷，隨著導管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導管斷裂。輸尿管球囊生產(chǎn)企業(yè)