內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式的聯合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術后吻合口愈合過程中產生狹窄與無法修復的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產生縱向的剪切應力，需要克服更大的阻力，使無法修復的纖維組織的撕裂風險有所增加，術者需要平衡考慮擴張效果及可能出現的并發癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，有一定的穩固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。狹窄擴張器采用醫用高分子材料制成，手感柔軟，柔軟性好。海南比較好的狹窄擴張器推薦廠家

食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術后常見并發癥之一，導致患者出現吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀，嚴重影響患者生存質量。通過內鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張，能有效緩解患者吞食困難的癥狀，使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種，因此現通過評價分析內鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效，對此診療方法有深入的了解分析，此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處，通過增加探條直徑，使患者的狹窄部位得到擴張，球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后，通過注水管在球囊中注水，使球囊直徑增加，進而達到擴張診療的目的。海南比較好的狹窄擴張器推薦廠家狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，發現此兩種擴張診療方式的聯合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。

對比內鏡下探條擴張術與X線下下水囊擴張術在診療包括食管賁門肉瘤術后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數及并發癥發生情況，結果表明，水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發癥發生率雖然沒有差異，但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張，平均擴張次數也明顯減少，差異具有顯揚昭著性（P<0.05），說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優于水囊擴張，在內鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療，成功率高，診療后即刻療效全部為顯效，能迅速緩解進食梗阻癥狀。狹窄擴張器由顯影環和擴張器本體組成。

無痛內鏡診療技術可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無知曉中完成診療任務，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應等優點。丙泊酚起效快，誘導平穩，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮吐作用。芬太尼起效快、鎮痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短，與丙泊酚聯合應用后，肌松作用增強．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質量。芬太尼復合麻醉可見心率減慢、血壓下降，對呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復，無需特殊處理。因此在應用丙泊酚聯合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術中，患者對診療過程無不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術者注意力更集中，有助于細致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應和并發癥的發生。狹窄擴張器化學性質穩定，生物相容性好，對人體無皮內刺激和致敏反應，也無全身急性毒性反應。海南比較好的狹窄擴張器推薦廠家

狹窄擴張器在導絲位置固定后，逐漸增大擴張器直徑，使狹窄部分擴張到合適的大小。海南比較好的狹窄擴張器推薦廠家

內鏡下診療吻合口狹窄與手術相比，具痛苦少、經濟、安全等優點，易被患者所接受。目前對吻合口狹窄內鏡下診療有探條擴張術、氣囊擴張術、食道金屬支架置放術等。探條擴張器對吻合口狹窄擴張療效滿意我們體會狹窄擴張術操作的關鍵是置入導絲時，需將導絲置入吻合口下方至少10cm以上，若導絲難以插入時用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率，對食管空腸吻合者內鏡輔以線X線下下進行手術有助于術者了解導絲的走向及探條的插入情況，減少并發癥的發生對吻合口小于3cm很細的探條不能進入者，用十二指腸括約肌切開刀局部向心性稍切開后探條可順利通過吻合口，自細到粗依手感逐根擴張到1.5cm本組病例無穿孔及大出血等并發癥出現。海南比較好的狹窄擴張器推薦廠家

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