永和縣位于山西省西南部，呂梁山南端，西隔黃河與陜西省為鄰。全縣總面積1212平方千米，總?cè)丝?萬人（2008年）。轄2個鎮(zhèn)、5個鄉(xiāng)：芝河鎮(zhèn)、桑壁鎮(zhèn)、閣底鄉(xiāng)、南莊鄉(xiāng)、打石腰鄉(xiāng)、坡頭鄉(xiāng)、交口鄉(xiāng)。縣政府駐芝河鎮(zhèn)正大路。
地勢東高西低，山塬梁峁與河川溝渠縱橫交錯，平均海拔在1400米左右。縣東扯布山最高，海拔1524米；縣西黃河岸畔最低，海拔511.9米。黃河自北而南流經(jīng)縣西，并有芝河、桑壁河等支流匯入。屬暖溫帶半干旱氣候，年均溫9.5℃，年均降水量550毫米。太（原）永（和）、臨（汾）永（和）等干線公路過境，永和關(guān)黃河渡口可與陜西通航。