漢高祖九年（公元前198年）置內黃縣。魏稱黃河以北為內，黃河以南為外，故有內黃、外黃之稱。黃河南岸有外黃和小黃，黃河以北稱內黃。1949年后屬濮陽專區，1986年劃歸安陽市。
　　
　　1997年，內黃縣面積1161平方千米，人口66.8萬，轄4個鎮、13個鄉：城關鎮、楚旺鎮、井店鎮、東莊鎮、張龍鄉、馬上鄉、高堤鄉、亳城鄉、二安鄉、六村鄉、梁莊鄉、中召鄉、后河鄉、宋村鄉、田氏鄉、豆公鄉、石盤屯鄉。縣政府駐城關鎮。
　　2000年，內黃縣轄6個鎮、11個鄉。第五次人口普查，全縣總人口678730人，其中：城關鎮82224人、東莊鎮59194人、井店鎮38640人、粱莊鎮36192人、后河鎮40756人、楚旺鎮31829人、張龍鄉33502人、馬上鄉40863人、高堤鄉36917人、毫城鄉44529人、二安鄉38097人、六村鄉32412人、中召鄉31710人、宋村鄉31547人、田氏鄉41717人、石盤屯鄉28890人、豆公鄉29711人。
　　截至2005年12月31日，內黃縣轄6個鎮、11個鄉：城關鎮、東莊鎮、井店鎮、楚旺鎮、后河鎮、梁莊鎮；亳城鄉、馬上鄉、高堤鄉、張龍鄉、豆公鄉、田氏鄉、石盤屯鄉、宋村鄉、中召鄉、六村鄉、二安鄉。
　　2008年8月，撤銷田氏鄉，設立田氏鎮。