做鼻拭子首先我們知道咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經口取樣是口咽拭子，經鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經口咽取樣者暴露的風險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病    毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標本，這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。在生活中患者一定要多鍛煉身體、增強自身抵抗能力，避免鼻咽部有炎癥形成。北京植絨尼龍鼻拭子

.病原學診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進行核酸檢測的實驗室太少，大量病人等待檢測，結果又沒有預想的那么可靠，不得以武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸檢測；也有報道痰標本的敏感性高于咽拭子，但會增加痰的液化這一步流程（采樣杯中裝入2ml蛋白酶K）,也會因液化不理想而導致假陰性結果；支氣管肺泡灌洗液標本采集難度大（臨床醫(yī)生無菌操作下吸取≥5ml）；收集糞便進行核酸檢查不方便（黃豆大小糞便標本3~5g，置于含2ml生理鹽水采集管中）；在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的患者，可以采集血液標本送檢。目前國內外仍以分離到核酸陽性為確診標準。

北京植絨尼龍鼻拭子如果患者的鼻咽部有很多分泌物，醫(yī)治后癥狀沒有改善時可以考慮取鼻咽部拭子，明確具體的GAN染源。

鼻拭子的特點：1） 采用國際通用的方便滅  菌的紙塑包裝。2） γ射線滅  菌,確保無  菌。3） 大包裝盒內的每套獨立包裝，方便使用。） 針對不同的標本配備了不同的解決方案。冠狀病  毒采樣鼻咽拭子產品優(yōu)勢：1） 采集拭子特點：a、 采集系統(tǒng)采用聚脂纖維拭子，對微生物無  0，能*程度的增加標本的采集及釋放量。b、 拭子全長16cm，塑料桿上有獨特的可折斷設計。折斷過程中無微小碎屑。c、 沒有標本殘量，加快標本過程處理。d、 拭子為滅  菌 獨立包裝。

深圳華晨陽的鼻拭子的特點；①采用國際通用的方便滅 菌的紙塑包裝。②γ射線滅 菌，確保 無菌。③大包裝盒內的每套獨立包裝，方便使用。④針對不同的標本類型選用了不同的保存液。  采樣管（細菌、病 毒、支原體、衣原體）產品優(yōu)勢：1、采集拭子特點：

采集系統(tǒng)采用國際很有名品牌華晨陽尼龍植絨拭子，對微生物無 0，能很大程度的增加標本的采集及釋放量。

大量臨床實驗表明：與普通無菌棉拭子相比，華晨陽尼龍植絨拭子有著更好的對臨床微生物標本的采集與運送效果。尤其是對于那些不能及時送檢、放置時間過長的標本而言更是如此。 患者耐受性好，通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。

確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出，確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%；據四川大學華西醫(yī)院劉焱斌網絡始發(fā)的文獻報道，對武漢市紅十字會醫(yī)院100例病例同時留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽性檢出率54%，而鼻拭子取樣標本的病毒核酸陽性率89%；而據媒體報道的典型病例，是某患者咽拭子標本3次核酸檢測陰性，收住院后在搶救過程中采集肺泡灌洗液標本核酸檢測陽性。綜合分析如下：

  常見的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關，早期病 毒分布在上呼吸道，隨著病情發(fā)展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。

  常見的主觀原因是：如果醫(yī)務人員采樣不熟練或位置不準確；刮取標本時患者的反應比較大；采集時醫(yī)務人員正面對著患者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風險，取樣時間較短或力度不夠，很難采集足夠標本，導致檢測假陰性出現。 將有采集物的棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去。北京植絨尼龍鼻拭子

當遇到阻力后即到達后鼻咽，停留數秒吸取分泌物；北京植絨尼龍鼻拭子

采樣方法：1、請患者頭部保持不動，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；3、當遇到阻力后即到達后鼻咽，停留數秒吸取分泌物；4、輕輕旋轉取出拭子，置于轉運培養(yǎng)基中；5、用于病 毒學檢驗的拭子，將拭子頭浸入病 毒運送液，尾部棄去，旋緊管蓋；6、用于細 菌學檢驗的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉運裝置中。

注釋1、不推薦鼻咽拭子做普通細菌培養(yǎng)，特殊細菌除外，如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌***，需提前通知實驗室，準備特殊的轉運培養(yǎng)基（Regan-Lowe）。3、條件許可時可提供接種培養(yǎng)基，直接床旁接種后轉運至實驗室。4、鼻咽拭子不能用于檢驗鼻竇炎的病原 菌。 北京植絨尼龍鼻拭子

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