磷酸鋅水門(mén)汀的性能。(1)室溫下磷酸鋅水門(mén)汀的操作時(shí)間為3~6min,固化時(shí)間為5~14min.通常臨床使用冷的厚玻璃板調(diào)和磷酸鋅水門(mén)汀,以延長(zhǎng)工作時(shí)間,同時(shí)還可以改善水門(mén)汀的強(qiáng)度和耐溶解性。固化1h后壓縮強(qiáng)度可達(dá)大強(qiáng)度的2/3,1d后完全固化。(2)固化的水門(mén)汀長(zhǎng)期浸泡在水中會(huì)發(fā)生侵蝕和可溶物質(zhì)的析出。酸性環(huán)境會(huì)增加其溶解性。唾液略帶酸性,且食物殘?jiān)姆纸鈺?huì)產(chǎn)生乳酸或醋酸,這些都會(huì)使水門(mén)汀的溶解加速。溶解會(huì)使水門(mén)汀的強(qiáng)度降低,體積發(fā)生改變,粘接力也隨之下降。水門(mén)汀只在必要時(shí)作固位,窩洞點(diǎn),線角要圓鈍,洞緣釉質(zhì)不作斜面。華南國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀
玻璃離子水門(mén)汀有什么作用?為了改良它的一些缺點(diǎn),人們嘗試在GIC中加入金屬粉。各界反應(yīng)這種玻璃離子和他們以前使用的在強(qiáng)度上沒(méi)有什么差別。有人提出加入高含量金屬的玻璃離子強(qiáng)度差,而加入低含量金屬實(shí)際強(qiáng)度反而增大。在新研制的商業(yè)性材料中也反應(yīng)了這一現(xiàn)象。這種材料的堅(jiān)固性是其能夠在口腔后牙區(qū)成功應(yīng)用的主要因素,這種材料從混合膠囊注射充填,使用非常方便,但其粘度低,不易和洞壁結(jié)合,有時(shí)會(huì)被充填器械帶出??上筱y汞合金一樣填壓充填不會(huì)影響其效果。華南國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀水門(mén)汀操作也很簡(jiǎn)便。
水門(mén)汀作用的機(jī)制。玻璃離子水門(mén)汀的固化機(jī)理比較復(fù)雜,傳統(tǒng)的GIC的固化機(jī)理一般可概括為酸堿反應(yīng)。近年來(lái),口腔材料研究者們?cè)趥鹘y(tǒng)玻璃離子水門(mén)汀的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出改性玻璃離子水門(mén)汀,其中以樹(shù)脂改性玻璃離子水門(mén)汀和聚酸改性玻璃離子水門(mén)汀較為突出,其固化機(jī)理為雙重固化,即:(1)酸堿反應(yīng),與傳統(tǒng)的GIC相同,形成聚羧酸鈣和聚羧酸鋁水凝膠;醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。(2)聚合反應(yīng),GIC中的聚合物單體(如HEMA和Bis-GMA)在光或化學(xué)引發(fā)劑作用下發(fā)生聚阿合反應(yīng),聚合產(chǎn)物與聚羧酸鹽水凝膠彼此纏繞形成互貫。
各種不同水門(mén)汀的應(yīng)用。氫氧化鈣水門(mén)汀。應(yīng)用范圍:①間接蓋髓②直接蓋髓③根管充填的墊底。間接蓋髓時(shí)軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門(mén)汀。組成:氧化鋅(粉劑)+含聚丙烯酸(液劑)特點(diǎn):①良好的粘結(jié)性。與牙齒、金屬修復(fù)體的粘結(jié)性能較好(與牙齒:機(jī)械結(jié)合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結(jié)合、-COOH與牙本質(zhì)表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度:3-10MPa、與牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度:2-6MPa)(與金屬表面的離子產(chǎn)生化學(xué)作用)。②對(duì)牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔熱、隔電對(duì)牙髓的刺激。適用范圍:①修復(fù)體的粘結(jié)固位(粘接用聚羧酸鋅水門(mén)?。谏铨x、銀汞合金的直接襯層和墊底(單層即可)③易變形不易應(yīng)用于受力處④乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。輼?shù)脂充填的墊底。水門(mén)汀與牙體之間的微滲漏與復(fù)合樹(shù)脂相似。
各種不同水門(mén)汀的應(yīng)用。玻璃離子水門(mén)汀與樹(shù)脂的比較。GIC對(duì)牙體的粘結(jié)強(qiáng)度低于復(fù)合樹(shù)脂,但與牙體之間的微滲漏與復(fù)合樹(shù)脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復(fù)合樹(shù)脂,可以不要求玻璃離子要有樹(shù)脂那樣高的粘結(jié)強(qiáng)度。GIC缺點(diǎn):外觀不如復(fù)合樹(shù)脂;而且不透明;不易進(jìn)行拋光處理。牙髓刺激性(小→大):氧化鋅丁香酚水門(mén)汀<聚羧酸性水門(mén)汀<玻璃離子水門(mén)汀<磷酸鋅水門(mén)汀。粘結(jié)性(大→小):玻璃離子水門(mén)汀>磷酸鋅水門(mén)汀、聚羧酸鋅水門(mén)汀。(臨床上,粘接用聚羧酸鋅水門(mén)汀較常用于與修復(fù)體的粘結(jié))。適用于暫封的材料特性:溶解性小。水門(mén)汀吸水后材料呈白色堊狀,溶解性增加。華南國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀
水門(mén)汀具有良好的生物相容性,對(duì)牙神經(jīng)刺激極小。華南國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀
玻璃離子水門(mén)汀有什么作用?很大的修復(fù)體可使用金屬加強(qiáng)型玻璃離子。一般認(rèn)為普通玻璃離子在后牙區(qū)應(yīng)用磨損率過(guò)高,臨床病例證實(shí)這些結(jié)果。當(dāng)普通玻璃離子在修復(fù)有一個(gè)或幾個(gè)牙尖缺損的洞型時(shí),理想的方法還是冠修復(fù)。但是由于經(jīng)濟(jì)原因或臨床其他一些因素,有時(shí)不能進(jìn)行冠修復(fù)。此時(shí)使用金屬加強(qiáng)型玻璃離子,可獲得滿意的效果。這種玻璃離子與牙釉質(zhì),牙本質(zhì)以及銀汞合金都有較好的粘接性能,通常連固位釘都不需要。牙科常用的一些固位釘可能導(dǎo)致牙本質(zhì)產(chǎn)生微小裂痕,其中73%的病例可能深及牙髓。華南國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀
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