結直腸菌群移植是一種醫療腸道微生物失調的方法，主要針對結腸和直腸區域的菌群移植。腸道微生物是人體內的一種微生物群落，對人體健康起著重要作用。當腸道微生物失調時，可能會導致一系列健康問題，如慢性炎癥性腸病、腸道傳染等。結直腸菌群移植通過將健康的腸道微生物注入到患者的結腸和直腸區域，以恢復腸道微生物的平衡，從而改善患者的健康狀況。結直腸菌群移植的原理是通過從健康人的糞便中提取含有豐富有益菌群的樣本，經過處理和篩選后，將其注入到患者的結腸和直腸區域。這些有益菌群可以與患者原有的微生物群落相互作用，促進有益菌群的生長和繁殖，抑制有害菌群的生長，從而恢復腸道微生物的平衡。此外，結直腸菌群移植還可以通過改變腸道環境，增強腸道黏膜屏障功能，減少炎癥反應，促進腸道修復和再生。準確腸菌群移植追求移植物組成的精確控制。北京有益菌群移植技術

在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態解決創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下,組織FMT專業人士委員會,基于微生態聯盟大數據的臨床經驗,依據專業人士委員會意見,結合國內外文獻和FMT專業人士共識,本中心起草了“菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用專業人士共識”初稿并進行了函審,同意率>80%被視為達成共識:未能達成共識的意見,將被修訂并重新表決一次,同時記錄未能達成共識的原因。目前,針對FMT標準化方法學的建立與臨床應用初步達成13項標準和方法:(1)FMT診療服務與設施;(2)多學科解決團隊;(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標準操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)腸道準備;(6)FMT實施時機;(7)患者人選與排除標準;(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)成功標準;(11)聯合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺的建立;(13)并發癥的處理與預防。本共識依據的循證醫學證據質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系(Grading of Recommendations Assessment)進行分級,證據質量分高、中、低和極低共4個級別,推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別。上海個性化菌群移植怎么樣菌群移植后的長期效果如何尚需持續關注和進一步的臨床觀察。

近年來，初幼菌群移植的研究進展迅速，為其臨床應用提供了堅實的科學依據。研究表明，初幼菌群移植可以明顯改善腸道微生物群落的多樣性和穩定性，減少有害菌群的數量，增加有益菌群的豐度。臨床試驗中，初幼菌群移植已經成功應用于醫療腸道炎癥、腸易激綜合征、腸道傳染等疾病，并取得了良好的療效。此外，初幼菌群移植還被普遍研究用于改善免疫系統疾病和代謝性疾病。研究發現，初幼菌群移植可以調節免疫系統的功能，增強機體的免疫應答能力，從而減少過敏反應、自身免疫性疾病等疾病的發生。此外，初幼菌群移植還可以調節腸道代謝，改善肥胖、糖尿病等代謝性疾病的癥狀。這些研究結果為初幼菌群移植的臨床應用提供了有力支持。

供體篩選標準：（ 1）供體的生理標準：主 要依賴科學測量與實驗室檢測完成 。①開展 FMT   年齡 18~30 周歲（兒科開展 FMT，在符合倫理條件   下，可使用≥3 歲以上的兒童供體）；體質指數（body   mass index，BMI）18.5~23.9 kg/m2 。②血液學檢測：  血細胞分析、肝腎功能、電解質和 C 反應蛋白正常 ； 傳染性肝炎 、HIV、梅毒（syphilis）、EB 病毒（Epstein   Barr Virus）、巨細胞病毒（cytomegalovirus）、新型冠   狀病毒（COVID? 19）抗體、線蟲（nematodes）、阿米巴   （Amoeba）等病原檢測陰性 。③糞便檢測：常規檢   查 正 常 ，隱 血 實 驗 陰 性 ，艱 難 梭 菌（clostridioides   difficile）、彎 曲 菌（bacterium flexuosus）、沙 門 菌   （Salmonella）、志賀菌（Shigella）及蟲卵 、 囊 泡 、寄 生 蟲 、孢 子 、諾 如 病 毒（norwalk viruses ， NV）、輪狀病毒（rotavirus）和病毒（SARS ?   CoV?2），如白色念珠菌（canidia albicans）等病   原學檢測陰性；多重耐藥基因（超廣譜β 內酰胺酶 、 碳青霉烯酶等）檢測陰性 。④呼氣試驗：無小腸細   菌 過 度 繁 殖 ，幽 門 螺 旋 桿 菌（Helicobacter pylori） 陰性。菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群的液體灌注方式。

供體篩選與管理要求1.供體篩選要求：目前，國際公認非親屬標準供體與親屬供體均可為患者提供糞便，在有條件的情況下應優先使用標準供體?，F有供體篩選標準以歐美國家為主，但歐美國家人群與亞洲人群體質指數、飲食結構、腸道菌群等均存在差異。因此，結合相關指南及本中心操作經驗，建立了從生理、心理、個人史、穩定性、持續性和限食耐受性6個維度的供體篩選標準。2015，Moayyedi等初次提出超級供體的概念，并認為FMT的成功取決于供體的糞便質量。因此有人建議，通過將多名供體的糞便混合使用，可以提高療效，從而限制受體只接受無效糞便的可能性。標準化供體入選后，需加強供體與供體管理員間的信任，供體的依從性、供體的日常飲食、運動及健康狀態均 需要隨訪與監測，對提高 FMT 的效果有較大的臨 床意義 。對少數民族人員采用 FMT 時，必須尊重 其民族的飲食和信仰，合理選擇供體。初幼菌群移植為嚴重腸道菌群失衡的患者提供新的醫療方式。武漢初幼菌群移植參考價

受體初幼菌群移植根據特定受體的個體需求進行定制。北京有益菌群移植技術

供體管理標準：1.供體的管理由FMT中心專職供體管理人員負責(2C)；2.在開始篩選過程之前,候選捐贈者應簽署書面知情同意書,每次捐獻糞便時均需填寫問卷表,以評估健康狀況的變化(2B)；3.重復捐獻糞便者,每8~12周需要重新體檢[(1A)；4.對每位供體建立檔案與隨訪信息(2C)供體管理人員需與供體定期保持溝通交流,并建立良好的信任關系,對供體的生活方式和飲食結構進行必要的管理和干預,及時糾正不良的生活方式和飲食結構,并根據隨訪結果及時剔除不合格供體。5.供體至少每周捐獻糞便2次,每次>100g,如捐獻糞便<100g,被認為是存在胃腸功能異?？赡?2B)。北京有益菌群移植技術