實驗室人員要求1.實驗室應(yīng)配備至少3名技師,負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級及以上職稱的技師,經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門指定的培訓(xùn)FMT實驗室基地系統(tǒng)培訓(xùn),并取得合格證書。2.建立工作人員生物安全上崗考核制度和培訓(xùn)檔案。實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)通過市衛(wèi)生健康行政部門組織的生物安全培訓(xùn),并考核合格。所有與實驗活動相關(guān)的人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方可上崗,取得上崗資格的人員每隔2年應(yīng)接受再次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括實驗室生物安全的基本知識、基本技能和應(yīng)急處置預(yù)案、生物危險和實驗室傳染預(yù)防、菌(毒)種或樣本管理、廢棄物處置、消毒隔離與職業(yè)個人防護等。3. 應(yīng)每年對實驗人員開展與其從事實驗活動 相關(guān)的健康體檢并建立個人健康檔案,必要時進(jìn)行 免疫接種 。實驗室工作人員應(yīng)在身體狀況良好的 情況下進(jìn)入操作區(qū)工作,若出現(xiàn)疾病、過度疲勞或 他意外狀況,不宜進(jìn)入操作區(qū)。初幼菌群移植是一種針對嬰幼兒腸道健康的創(chuàng)新性療法。浙江受體菌群移植菌源
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求:配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,及時配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。消毒隔離要求(一)實驗室1.實施兩級隔離:一級隔離通過生物安全柜、負(fù)壓隔離器、正壓防護服、手套和眼罩等實現(xiàn);二級隔離通過實驗室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實現(xiàn)。實驗室入口處需配備有緩沖間及風(fēng)淋系統(tǒng),操作人員進(jìn)入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時需佩戴眼罩。2.致病微生物監(jiān)測:實驗室地面、臺面、各種消毒后物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測,不得檢出致病微生物。重慶特色菌群移植廠家精選菌群移植的移植物組成和劑量需根據(jù)個體情況進(jìn)行專業(yè)調(diào)整。
腸道菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)在臨床上的應(yīng)用發(fā)展迅速,臨床療效也不斷 得到科學(xué)肯定和推廣 。美國胃腸病學(xué)會制定了 FMT 管理共識,評估其安全性和有效性;并建立 了標(biāo)準(zhǔn)化法規(guī),涉及規(guī)范的供體選擇和微生物篩查 程序進(jìn)行糞便制備,受體接受 FMT 的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)從 而減少致病因子傳播的可能性,旨在提高 FMT 的 安全性和長期效果。近年,美國食品藥品監(jiān)督管 理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)對 FMT 引 發(fā)耐藥菌傳染的事件發(fā)出了警示,對于 FMT 的供 體篩選和質(zhì)量監(jiān)測等問題進(jìn)行了討論。總體上, 不同國家對 FMT 的政策差別較大,缺乏統(tǒng)一的有 效監(jiān)管。
菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢m1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A);2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月(1A);3.每個供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C);4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群的液體灌注方式。
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求(一)倉儲場所管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立FMT專屬倉儲場所,并制定和執(zhí)行FMT倉儲場所管理制度。1.倉儲場所的選址、設(shè)計、布局、建造、改造和維護,應(yīng)當(dāng)符合FMT儲存的要求(包括溫度、濕度、通風(fēng)及避光設(shè)施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.應(yīng)建立和完善驗收、入庫、出庫、退貨制度,有清晰準(zhǔn)確的臺賬。倉儲場所有可靠的安全防護措施,F(xiàn)MT移植物需有明確的標(biāo)識,并做到先進(jìn)先出。(二)配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,及時配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。初幼菌群移植可能成為預(yù)防和醫(yī)療嬰幼兒胃腸道疾病的新手段。江西鼻飼管菌群移植參考價
配型初幼菌群移植需要進(jìn)行供受體間的菌群配型匹配。浙江受體菌群移植菌源
培訓(xùn)基地要求省級衛(wèi)生健康行政部門指定FMT培訓(xùn)基地,培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件。1.三級甲等醫(yī)院,符合FMT技術(shù)管理規(guī)范要求。2.近3年累計完成FMT技術(shù)不少于200例,每年完成FMT技術(shù)不少于100例。3.本醫(yī)療機構(gòu)具有開展FMT的相關(guān)科室、實驗室及檢測條件。4.有至少4名具有FMT能力的指導(dǎo)醫(yī)師,其中至少1名為副主任醫(yī)師,研究生學(xué)歷。5.有與開展FMT技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。6.近3年舉辦過全國性與FMT技術(shù)相關(guān)的專業(yè)學(xué)術(shù)會議、或者承擔(dān)過FMT技術(shù)國家等級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。浙江受體菌群移植菌源