FMT人選標準：1.明確與腸道菌群紊亂有關的腸道內疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關的腸道外疾病；3.患者需充分理解FMT治療過程及機制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標準1.嚴重免疫抑制者(中性粒細胞<1500/mm’,淋巴細胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當前診斷為暴發性結腸炎/中毒性巨結腸者(1C)5.因存在嚴重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內營養者(1C)6.合并嚴重系統性傳染,符合全身性炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標準者(1B)。菌群移植的移植物組成和劑量需根據個體情況進行專業調整。陜西菌群移植

洗滌菌群移植是一種新興的生物技術，通過將健康人的洗滌菌群移植到患有菌群失調的人體中，以恢復菌群平衡，改善健康狀況。這一技術在多個領域具有普遍的應用前景，如皮膚疾病醫療、腸道健康維護等。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著關鍵作用。洗滌菌群移植的特定洗滌流程是確保菌群的純凈性和活性的重要環節。在洗滌過程中，需要使用特定的洗滌劑和消毒劑，以去除潛在的有害菌群和細菌，同時保留有益菌群的活性。這一步驟的關鍵是選擇合適的洗滌劑和消毒劑，以確保對有害菌群有針對性的清理，同時不對有益菌群產生不良影響。湖南美益添菌群移植供應菌群移植后,患者應遵醫囑進行恰當的飲食和生活方式管理。

近年來，初幼菌群移植的研究進展迅速，為其臨床應用提供了堅實的科學依據。研究表明，初幼菌群移植可以明顯改善腸道微生物群落的多樣性和穩定性，減少有害菌群的數量，增加有益菌群的豐度。臨床試驗中，初幼菌群移植已經成功應用于醫療腸道炎癥、腸易激綜合征、腸道傳染等疾病，并取得了良好的療效。此外，初幼菌群移植還被普遍研究用于改善免疫系統疾病和代謝性疾病。研究發現，初幼菌群移植可以調節免疫系統的功能，增強機體的免疫應答能力，從而減少過敏反應、自身免疫性疾病等疾病的發生。此外，初幼菌群移植還可以調節腸道代謝，改善肥胖、糖尿病等代謝性疾病的癥狀。這些研究結果為初幼菌群移植的臨床應用提供了有力支持。

制定標準如下。1.糞便采集：應采用無菌容器采集，糞便重量不少于100g，性狀為Bristol評分標準中3~5分方為合格，立即進入菌液制作流程，或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程：每次需取不少于50g糞便與無菌生理鹽水以1∶3比例混合，充分攪拌混勻后過濾，從糞便排出體外至菌液制作完成應保證在6h以內，整個處理過程應在無菌環境下操作。每批次菌液應隨機抽取5%進行凍存保留1年，用作使用后追溯。3.凍存與復融：菌液制備完成后放置?80℃保存，6個月之內使用不影響療效；如放置?20℃保存，應在1~4周內使用。使用前放置室溫復融，6h內輸注；如使用水浴鍋復融，則水溫不得超過37℃。初幼菌群移植為患有嚴重腸道疾病的嬰幼兒帶來新的希望。

FMT的營養管理1.FMT前的營養篩查：需要行FMT的人，往往合并腸功能障礙，導致營養不良的發生。因此，在FMT前應常規給予營養篩查，如存在營養風險，應給予營養支持方案。2.圍FMT期營養管理：預期進食攝入量<50%熱卡的患者，應給予鼻飼腸內營養，移植期間需攝入>50%的熱卡，并逐漸增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白質攝入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根據疾病的類型和腸功能障礙的嚴重程度選擇合適的營養制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質占每日總能量攝入的比例應分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。菌群移植為改善消化系統疾病提供了新的醫療思路和可能性。陜西菌群移植

準確腸菌群移植追求移植物組成的精確控制。陜西菌群移植

在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態解決創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下,組織FMT專業人士委員會,基于微生態聯盟大數據的臨床經驗,依據專業人士委員會意見,結合國內外文獻和FMT專業人士共識,本中心起草了“菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用專業人士共識”初稿并進行了函審,同意率>80%被視為達成共識:未能達成共識的意見,將被修訂并重新表決一次,同時記錄未能達成共識的原因。目前,針對FMT標準化方法學的建立與臨床應用初步達成13項標準和方法:(1)FMT診療服務與設施;(2)多學科解決團隊;(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標準操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)腸道準備;(6)FMT實施時機;(7)患者人選與排除標準;(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)成功標準;(11)聯合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺的建立;(13)并發癥的處理與預防。本共識依據的循證醫學證據質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系(Grading of Recommendations Assessment)進行分級,證據質量分高、中、低和極低共4個級別,推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別。陜西菌群移植