DRG體系構件需要測算支付標準：測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態(tài)指標，需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態(tài)調(diào)整。醫(yī)保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究，并將疾病的診療手段考慮進分組因素中，避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測，并在實踐過程中不斷調(diào)整與改進。醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。醫(yī)院DRG系統(tǒng)優(yōu)勢

醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進行分組，將住院病人按照患病的類型、病情的嚴重程度、醫(yī)療方法、個人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進行評定，并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫(yī)保支付的標準。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費，也可以減少醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個重大變革，已經(jīng)在試點城市實行后續(xù)將在全國全方面推廣。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是：只要在醫(yī)保范圍內(nèi)，在結算時醫(yī)保基金和患者按照規(guī)定的比例支付。而少數(shù)醫(yī)院為了盈利，會讓患者做一些不必要的檢查項目，這樣不僅導致患者以及醫(yī)保基金多花了錢，同時也造成了浪費。醫(yī)保drg的推行會將醫(yī)療標準化，根據(jù)國家規(guī)定將drg分成了618個不同的疾病組，并且對不同疾病組的醫(yī)療花費進行了標注化封頂，后續(xù)患者就有希望“用更少的錢治好病”了。醫(yī)院DRG系統(tǒng)優(yōu)勢DRG收付費變革在全國多地開展試點。

DRGs-PPS付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，因此監(jiān)控重點已經(jīng)從費用明細轉變成對病例整體的合理性和準確性進行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個主要的監(jiān)管目標是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否因為合理控費而有明顯地降低。將次均費用、平均住院日、CMI、總權重、低風險組死亡率、中低風險組死亡率等關鍵指標納入考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務能力、服務績效和醫(yī)療質(zhì)量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學績效評價管理：長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務工作者的實際勞務情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。因此醫(yī)院應以DRG收付費變革為契機，變革內(nèi)部人事制度和分配激勵機制，建立以服務質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構建科學合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數(shù)量、總權重數(shù)）、科室效率評價（費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)）、科室成本評價（DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質(zhì)量安全評價（低風險死亡率、中低風險死亡率）等維度對科室和人員進行績效考核評價，較終構建內(nèi)部的正向激勵制度。從整體而言，DRGs-PPS可以分為標準、結算及監(jiān)管三大體系。

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務質(zhì)量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。醫(yī)院DRG系統(tǒng)優(yōu)勢

DRGs-PPS的實行，必然催生真正臨床路徑的誕生。醫(yī)院DRG系統(tǒng)優(yōu)勢

由于醫(yī)保覆蓋面很廣，人數(shù)眾多，為了加強對醫(yī)保進行管理，推出了一個醫(yī)保DRG。 （1）醫(yī)保DRG是指一個病例組合分組方案，也就是說將患者進行分類，分成幾組然后一組一組的進行醫(yī)療管理。（2）一般同在一組的患者情況都是差不多一致的，因為醫(yī)保DRG會根據(jù)患者的年齡、疾病、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式等進行分組。（3）由于醫(yī)保是非常重要的一項福利制度，為了防止醫(yī)保費用被亂用或被浪費，節(jié)約運營成本，推出了醫(yī)保DRG就是具有針對性的解決群體類似病例情況，便于醫(yī)保費用的高效利用，進一步完善醫(yī)保制度，推進醫(yī)保的良性循環(huán)使用，具有很好的效果。醫(yī)院DRG系統(tǒng)優(yōu)勢