菌群移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的腸道菌群,實現(xiàn)腸道及腸道外問題解決。近10年來,FMT在解決腸道內和腸道外方面取得了突破性的進展,臨床上對FMT能夠解決腸道內外疑難問題寄予厚望。但是,由于FMT方法學的建立較為復雜,且國內外尚無統(tǒng)一的標準,導致了各類研究療效的異質性較大,極大地影響了FMT的臨床推廣應用。在中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)解決創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下,制定了國內外頭一個關于菌群移植標準化方法學及臨床應用專業(yè)人士的共識,以期提高FMT的效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進FMT的臨床應用推廣。受體初幼菌群移植針對特定受體的個體需求進行。山東菌群移植價位

消毒隔離要求：（一）紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管內進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100μW/cm2，使用中燈管的照射強度不得低于70μW/cm2，照射強度監(jiān)測應每半年進行一次。生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。（二）使用中的消毒劑和滅菌劑應進行生物和化學監(jiān)測。消毒劑每季度監(jiān)測一次，其細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。化學監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑和過氧乙酸等，應每日監(jiān)測；對戊二醛的監(jiān)測應每周不少于一次。應同時對消毒和滅菌物品進行消毒和滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。腸菌菌液菌群移植制劑菌群移植可能在改善腸道功能障礙、減輕癥狀方面發(fā)揮作用。

FMT劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數(shù)研究使用糞便50g/次。然而,近期有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好療效!67。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產生作用,因此以每次移植的活菌數(shù)量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C)；2.成人移植糞便量需>30g/每次,兒童以1g/kg體質量計算(2C)。

技術初幼菌群移植作為一項新興的生物技術，具有廣闊的發(fā)展前景和應用領域。首先，技術初幼菌群移植在環(huán)境修復領域具有重要意義。隨著人類活動的不斷擴大和加劇，環(huán)境污染和生態(tài)破壞問題日益突出。技術初幼菌群移植可以通過引入具有特定功能的初幼菌群，促進環(huán)境的恢復和功能增強，為環(huán)境修復提供新的思路和方法。其次，技術初幼菌群移植在農業(yè)領域具有普遍應用前景。初幼菌群可以促進土壤的結構改善、營養(yǎng)循環(huán)和植物生長，提高農作物的產量和品質。通過引入具有特定功能的初幼菌群，可以實現(xiàn)農業(yè)生產的可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)友好。菌群移植需要嚴格的供體篩選和樣品處理流程。

FMT的營養(yǎng)管理1.FMT前的營養(yǎng)篩查：需要行FMT的人，往往合并腸功能障礙，導致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，在FMT前應常規(guī)給予營養(yǎng)篩查，如存在營養(yǎng)風險，應給予營養(yǎng)支持方案。2.圍FMT期營養(yǎng)管理：預期進食攝入量<50%熱卡的患者，應給予鼻飼腸內營養(yǎng)，移植期間需攝入>50%的熱卡，并逐漸增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白質攝入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根據(jù)疾病的類型和腸功能障礙的嚴重程度選擇合適的營養(yǎng)制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質占每日總能量攝入的比例應分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。準確腸菌群移植追求移植物組成的精確控制。山東菌群移植價位

菌群移植為改善消化系統(tǒng)疾病提供了新的醫(yī)療思路和可能性。山東菌群移植價位

制定標準如下。1.糞便采集：應采用無菌容器采集，糞便重量不少于100g，性狀為Bristol評分標準中3~5分方為合格，立即進入菌液制作流程，或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程：每次需取不少于50g糞便與無菌生理鹽水以1∶3比例混合，充分攪拌混勻后過濾，從糞便排出體外至菌液制作完成應保證在6h以內，整個處理過程應在無菌環(huán)境下操作。每批次菌液應隨機抽取5%進行凍存保留1年，用作使用后追溯。3.凍存與復融：菌液制備完成后放置?80℃保存，6個月之內使用不影響療效；如放置?20℃保存，應在1~4周內使用。使用前放置室溫復融，6h內輸注；如使用水浴鍋復融，則水溫不得超過37℃。山東菌群移植價位