美益添菌群移植是一種通過專業處理的移植物,旨在改善人體菌群平衡,提高健康水平。菌群移植是將健康的微生物群體從一個人的身體轉移到另一個人的身體,以恢復或改善接受者的菌群平衡。這種移植通常通過將糞便樣本中的微生物群體提取出來,經過處理和篩選后,再通過不同的途徑送入接受者的體內,如口服膠囊、灌腸等。美益添菌群移植的原理是通過引入健康的微生物群體來改善接受者的菌群平衡。人體內的微生物群體與我們的健康密切相關,它們參與調節免疫系統、消化系統和代謝等重要生理過程。當菌群失衡時,可能導致多種健康問題,如腸道炎癥、腸易激綜合征等。通過美益添菌群移植,可以引入豐富多樣的健康微生物群體,幫助恢復菌群平衡,從而改善相關健康問題。初幼菌群移植可能成為預防和醫療嬰幼兒胃腸道疾病的新手段。北京洗滌菌群移植供體
移植物(菌液和膠囊)監管要求:配送管理1.配送人員應嚴格執行核對制度,及時配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應在配置后6個月內,并低溫保存送達。消毒隔離要求(一)實驗室1.實施兩級隔離:一級隔離通過生物安全柜、負壓隔離器、正壓防護服、手套和眼罩等實現;二級隔離通過實驗室的建筑、空調凈化和電氣控制系統來實現。實驗室入口處需配備有緩沖間及風淋系統,操作人員進入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時需佩戴眼罩。2.致病微生物監測:實驗室地面、臺面、各種消毒后物品應每季度進行監測,不得檢出致病微生物。河南菌群移植生產廠家菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群液體灌注方式。
開展機構的審查 、資質的認證 、 FMT 供體的篩選與管理、標準化菌液和膠囊的制備 與質量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作為技術 還是藥物等,仍需要進一步明確和標準化。我 國 FMT 臨床應用目前處于初始 、但又快速發展的 階段,上述問題的明確對國內 FMT 的健康發展尤 為關鍵 。 目前,除了上海市衛健委出臺的“菌群移 植技術管理規范 ”外,尚無任何其他層面的管理規 范來引導 FMT 的健康發展 。 因此,為規范 FMT 的 臨床應用,國家衛生健康委員會醫院管理研究所組 織相關領域專業人士討論制定了該共識,以期規范我國 FMT 的臨床應用,促進 FMT 的良性健康發展。
FMT 的營養管理:1.圍FMT期飲食管理:根據個人情況特點,提供個性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應含較低的可發酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇(低FODMAP飲食);被證實有食物過敏的患者,應將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外,已證實麩質過敏的患者應提供無麩質飲食;經乳糖呼吸試驗證實有乳糖不耐癥的患者應提供低乳糖飲食(每餐<12g)等。2.膳食纖維和益生元的攝入:推薦每日攝入膳食纖維>25g,攝入不足應給予補充;移植期間應聯合應用益生元制劑。菌群移植可能成為改善消化系統疾病的重要醫療手段之一。
FMT 在我國應作為新技術,由醫務處(科)作 為主要的管理執行機構 。FMT 管理委員會應當嚴 格執行相關法律、法規及技術規范,建立醫療機構 的準入和定期評估制度,包括遴選、采購、定期評估 和退出等。FMT操作要求1.菌液輸注前需結合患者自身情況及疾病種類行腸道準備。2.應根據指南及操作規范選擇上消化道或下消化道進行菌液輸注,詳見FMT途徑的選擇與建立臨床應用中國專業人士共識,中華胃腸外科雜志,2020,23(Z1):14?20。3.操作時應觀察患者耐受情況,并及時處理不良反應。特色菌群移植是利用經過特殊培養或選擇的菌群進行移植的過程。海南美益添菌群移植
初幼菌群移植為嚴重腸道菌群失衡的患者提供新的醫療方式。北京洗滌菌群移植供體
供體篩選標準:( 1)供體的生理標準:主 要依賴科學測量與實驗室檢測完成 。①開展 FMT 年齡 18~30 周歲(兒科開展 FMT,在符合倫理條件 下,可使用≥3 歲以上的兒童供體);體質指數(body mass index,BMI)18.5~23.9 kg/m2 。②血液學檢測: 血細胞分析、肝腎功能、電解質和 C 反應蛋白正常 ; 傳染性肝炎 、HIV、梅毒(syphilis)、EB 病毒(Epstein Barr Virus)、巨細胞病毒(cytomegalovirus)、新型冠 狀病毒(COVID? 19)抗體、線蟲(nematodes)、阿米巴 (Amoeba)等病原檢測陰性 。③糞便檢測:常規檢 查 正 常 ,隱 血 實 驗 陰 性 ,艱 難 梭 菌(clostridioides difficile)、彎 曲 菌(bacterium flexuosus)、沙 門 菌 (Salmonella)、志賀菌(Shigella)及蟲卵 、 囊 泡 、寄 生 蟲 、孢 子 、諾 如 病 毒(norwalk viruses , NV)、輪狀病毒(rotavirus)和病毒(SARS ? CoV?2),如白色念珠菌(canidia albicans)等病 原學檢測陰性;多重耐藥基因(超廣譜β 內酰胺酶 、 碳青霉烯酶等)檢測陰性 。④呼氣試驗:無小腸細 菌 過 度 繁 殖 ,幽 門 螺 旋 桿 菌(Helicobacter pylori) 陰性。北京洗滌菌群移植供體