玻璃離子水門汀的用途:1.牙體牙髓保護(hù)劑:玻璃離子水門汀在牙髓保護(hù)劑中常被使用。它可以通過形成與牙齒結(jié)構(gòu)類似的韌性保護(hù)層,減少牙齒對(duì)刺激的敏感,防止化學(xué)物質(zhì)對(duì)牙髓的損害。2.粘接劑:玻璃離子水門汀也可用作各種牙科修復(fù)材料的粘接劑。它的磷酸根離子與牙本質(zhì)或樹脂材料的羥基發(fā)生反應(yīng),形成牢固的連接。因此,玻璃離子水門汀可用于固定修復(fù)體、牙冠等。3.種植體保護(hù)材料:在種植體修復(fù)中,玻璃離子水門汀可用于修復(fù)修復(fù)與種植體接縫之間的缺失或腔隙,增強(qiáng)人工牙齒與周圍組織之間的連接。水門汀補(bǔ)牙后,有助于改善患者口腔功能,提高生活質(zhì)量。華南水門汀公司
瓷修復(fù)體底涂劑:硅酸鹽瓷底涂劑的活性成分為硅烷偶聯(lián)劑,其只在水解后才與瓷反應(yīng),但水解后硅烷偶聯(lián)劑儲(chǔ)存穩(wěn)定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶聯(lián)劑底涂劑有3種類型,一種是硅烷偶聯(lián)劑乙醇溶液,涂布于修復(fù)體表面后自然水解,但常水解不充分,與修復(fù)體化學(xué)結(jié)合不強(qiáng);一種是預(yù)水解硅烷偶聯(lián)劑溶液,其能充分與修復(fù)體表面反應(yīng),但常溫下儲(chǔ)存期短(通常為3個(gè)月);第三種是雙瓶裝底涂劑,一瓶為硅烷偶聯(lián)劑乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用時(shí)等量混合兩瓶溶液,乙酸能快速促進(jìn)硅烷偶聯(lián)劑水解,同時(shí)底涂劑的儲(chǔ)存穩(wěn)定性較好。硅烷偶聯(lián)劑對(duì)氧化鋁瓷和氧化鋯瓷無效,目前用于這兩種瓷的底涂劑的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯類單體,效果較好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氫磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。西北臨床水門汀代理商聚羧酸水門汀具有強(qiáng)度高,適用于承受較大咬合力的牙齒修復(fù)。
水門汀性能:1)力學(xué)性能,具有較高的壓縮強(qiáng)度,而且其強(qiáng)度增加很快,1小時(shí)后至少達(dá)到其較終強(qiáng)度的三分之二。在調(diào)和過程中,若粉液比例不當(dāng)、調(diào)和速度過快以及被水和雜質(zhì)污染均會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)度下降。2)體積收縮,在凝固初期有輕微的體積膨脹,2-3h后發(fā)生:收縮,7天后的線收縮率為0.04%-0.06%。3)溶解性,標(biāo)準(zhǔn)粘固用稠度的磷酸鋅水門汀水中24小時(shí)溶解率為0.03%,是水門汀中較小的,長時(shí)間與水接觸可使磷酸鋅水門汀溶解,唾液略帶酸性,有溶蝕作用,因此在口腔內(nèi)只作為暫時(shí)性表面充填修復(fù)材料。適當(dāng)提高粉液調(diào)和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。4)傳導(dǎo)性,該材料是熱和電的不良導(dǎo)體。
氫氧化鈣水門汀適用范圍:①修復(fù)體的粘結(jié)固位 (粘接用聚羧酸鋅水門汀);②深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底 (單層即可);③易變形不易應(yīng)用于受力處;④乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。?;⑤樹脂充填的墊底。玻璃離子水門汀,特點(diǎn):①釋放氟,防齲 ②有輕微吸水性。與牙齒粘結(jié)原理:(1)羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合;(2)羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合;(3)機(jī)械嵌合。GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實(shí)現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基,GIC對(duì)牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力。適用范圍:①牙缺損的充填修復(fù)、固定修復(fù)體、正畸修復(fù)的粘固 ;②窩洞的墊底、襯層 ;③部分用于封閉窩溝點(diǎn)隙 注意:用途主要還是取決于不同性能的玻璃離子水門汀。水門汀補(bǔ)牙后,患者可恢復(fù)正常飲食,但仍需注意保護(hù)修復(fù)體。
《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個(gè)方面進(jìn)行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點(diǎn):1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時(shí)間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強(qiáng)度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會(huì)先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù),這一點(diǎn)要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時(shí)產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會(huì)造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊?,了解材料的特點(diǎn)及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。水門汀在補(bǔ)牙過程中的優(yōu)勢(shì)明顯,逐漸成為主流選擇。西南墊底水門汀價(jià)格
為提高水門汀的強(qiáng)度,可加入纖維等增強(qiáng)材料。華南水門汀公司
隨著瓷貼面修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)和全瓷冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,無法達(dá)到傳統(tǒng)固位形要求的基牙也成為修復(fù)對(duì)象,這就對(duì)牙科水門汀提出了更高的要求,需要使用粘接力強(qiáng)的粘固材料為修復(fù)體提供牢固的固位力,同時(shí),牢固的粘接還可增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力。部分透明性較高的硅酸鹽瓷修復(fù)體本身強(qiáng)度不高,若將其牢固地粘固于基牙上,則可明顯增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力,大幅提高瓷修復(fù)體的臨床壽命,因此,這類修復(fù)體需使用粘接強(qiáng)度高的粘固材料。華南水門汀公司