針對不同病情采用不同的水門汀,本篇文章來梳理一下各種不同水門汀的應用。(一)磷酸鋅水門汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開電對牙髓的刺激;應用范圍:①牙體缺損的暫時性修復; ②牙體缺損的中期充填修復 ;③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件; ④深齲的間接墊底; ⑤中齲的直接襯層、墊底。墊底的磷酸鋅水門汀剛調和時呈酸性,PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時不能直接墊底,因對牙本質、牙髓刺激較大,只能間接墊底,起隔熱、隔化學刺激的作用。水門汀的保質期較長,但需注意檢查,避免使用過期產品。華中氧化鋅水門汀用法
玻璃離子水門汀:主要用于窩洞墊底或襯層,適用于冠、橋、嵌體等固位修復的粘接。粘結性強,刺激性小有一定防齲功能,但時間久了容易磨耗。可用做墊底材料,牙體缺損及齬洞的充填修復,尤其是易發齲壞,患者牙體缺損修復,以及窩溝點隙封閉,但不能用金屬調拌刀調拌,容易使調拌刀變色具有再充氟和釋放氟的能力。磷酸鋅水門汀:主要用于窩洞墊底或襯層,具有良好的抗壓和拉強強度,適用于口腔內的修復。酸性食物及細菌的酸性代謝產物都能加速粘接劑的溶解,所以不能用作長久性充填材料它釋放出來的游離磷酸會刺激牙髓和牙齦,對于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深齲墊底,可用于中齲墊底。上海墊底水門汀代理商水門汀在補牙過程中的優勢明顯,逐漸成為主流選擇。
氫氧化鈣水門汀,組成,雙糊劑型,由基質糊劑和催化糊劑構成。基質糊劑:氫氧化鈣50.0g,氧化鋅19.0g,硬脂酸鋅0.39,N-乙基對甲苯磺酰胺39g.催化糊劑:二氧化鈦45.0g,鎢酸鈣15.0g,水楊酸單乙二醇酯39.1g。氫氧化鈣是材料的活性成分,為堿性,具有殺菌和促進牙本質中鈣沉積作用,氧化鋅具有弱收斂和消毒作用,二氧化鈦為惰性填料,硬脂酸鋅是固化反應加速劑:鎢酸鈣具有X射線阻射能力。N-乙基對甲苯磺酰胺是基質糊劑的賦形劑,水楊酸單乙二醇酯是反應螯合劑。
瓷修復體底涂劑:硅酸鹽瓷底涂劑的活性成分為硅烷偶聯劑,其只在水解后才與瓷反應,但水解后硅烷偶聯劑儲存穩定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶聯劑底涂劑有3種類型,一種是硅烷偶聯劑乙醇溶液,涂布于修復體表面后自然水解,但常水解不充分,與修復體化學結合不強;一種是預水解硅烷偶聯劑溶液,其能充分與修復體表面反應,但常溫下儲存期短(通常為3個月);第三種是雙瓶裝底涂劑,一瓶為硅烷偶聯劑乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用時等量混合兩瓶溶液,乙酸能快速促進硅烷偶聯劑水解,同時底涂劑的儲存穩定性較好。硅烷偶聯劑對氧化鋁瓷和氧化鋯瓷無效,目前用于這兩種瓷的底涂劑的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯類單體,效果較好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氫磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。水門汀補牙適用于不同年齡段的患者,包括兒童和老年人。
《口腔材料學》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應、性能及應用這四個方面進行了介紹,值得我們臨床醫生要注意的有以下幾點:1. 凝固反應的產熱情況,2. 凝固時間,3. 粘固性能,主要是凝固后產生的機械嵌合力。4. 力學性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經歷二次收縮才穩定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導性,存在一定的導熱導電現象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護,這一點要特別關注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產熱,直接接觸到牙髓牙本質復合體,會造成牙髓刺激,甚至產生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復性牙本質,如氧化鋅丁香酚水門汀。總之,了解材料的特點及性能,有助于我們醫務工者正確選擇并使用,從而達到較佳的修復醫治效果。水門汀的儲存條件要求嚴格,需在干燥、陰涼處保存,避免受潮。華東氧化鋅水門汀費用
水門汀,作為一種優良的補牙材料,值得在臨床中推廣和應用。華中氧化鋅水門汀用法
樹脂水門汀的顏色穩定性,前牙瓷修復體需使用合適顏色的粘固材料粘固,以達到美觀性修復的目的。目前市售的樹脂水門汀可提供多種顏色選擇。但樹脂水門汀顏色穩定性較差,粘固修復體后其顏色隨時間延長而變化,主要是變黃、變暗,影響修復體的美觀,這主要緣于大多數自凝樹脂水門汀使用胺類化合物作為聚合促進劑,固化后殘余胺可隨時間延長而變黃。目前一些新的水門汀采用無胺引發體系,顏色穩定性明顯改善。光固化型樹脂水門汀胺含量少,顏色穩定性較好。按照固化方式,樹脂水門汀顏色穩定性由高至低依此為:光固化型樹脂水門汀、雙重固化型樹脂水門汀、自凝型樹脂水門汀。因此,前牙貼面粘固一般使用光固化型樹脂水門汀。華中氧化鋅水門汀用法