粘固是固定修復的重要環節。良好的粘固可確保修復體的長期穩固和良好的邊緣封閉，延長修復體壽命。目前市售的牙科水門?。╟ement，也稱牙科粘固劑）種類較多，其粘固機制、性能特點、適用范圍及應用時需注意的問題不盡相同，而充分了解這些內容是正確選擇和使用牙科水門汀并獲得較佳粘固效果的基礎?？傊Ａщx子水門汀是一種功能多樣的牙科修復材料。它普遍應用于牙齒的阻隔、tuo敏、腔隙封閉、復合修復的輔助等多個方面。通過使用玻璃離子水門汀牙科醫生可以為患者提供更好的修復效果，改善患者的口腔健康和生活質量。水門汀的顏色可調，可根據患者牙齒顏色選擇合適的色號。華中國產水門汀用法

磷酸鋅水門汀充填入牙齒時的酸性可能刺激牙髓發生反應，因此，在用磷酸鋅水門汀墊底時，深洞情況下應實施牙髓保護措施，例如應用氧化鋅丁香酚水門汀，氫氧化鈣水門汀，樹脂成膜性洞襯劑等。氫氧化鈣水門汀應用：1.適于作間接蓋髓，直接蓋髓及根管充填。2.應用注意事項，雙糊劑型調和比(體積)為1:1，為提高凝固速度，可事先將調刀弄潮，但不要有過多的水，以免凝固太快。應用技術--2牙髓保護，剩余牙本質厚度<1mm，洞底發紅?？捎不瘹溲趸}水門汀-只局限于需保護處。再用光固化玻璃離子水門汀墊底型)或流動性流動性復合體墊底。華南水門汀公司針對不同牙體缺損情況，水門汀可靈活調整填充厚度和形態。

粘接性樹脂水門?。?1)酸蝕-沖洗型：該型應用特點是基牙表面需用單獨的酸蝕劑（37%磷酸）進行酸蝕處理。對于釉質表面，酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對于牙本質表面，酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄層水分，進行濕粘接操作；否則將使脫礦牙本質膠原纖維網因失去水分支撐而塌陷，膠原纖維網變得致密，粘接劑很難滲入其中，更不能與其下的未脫礦牙本質粘接。(2)自酸蝕型：該型應用特點是基牙表面無需單獨使用酸蝕劑。自酸蝕型牙齒粘接劑分兩步法和一步法兩種，前者由酸性底涂劑和中性粘接劑構成，后者只有一瓶粘接劑，呈酸性。一步法自酸蝕牙齒粘接劑固化后表面的未聚合層呈酸性，與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀接觸后，酸可與水門汀中的聚合促進劑胺發生反應，使胺失去活性，進而影響水門汀固化，因此一步法自酸蝕牙齒粘接劑不能與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀聯用。

氫氧化鈣水門汀：應用范圍：①間接蓋髓 ②直接蓋髓 ③根管充填的墊底，間接蓋髓時軟化牙本質不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門汀，組成：氧化鋅（粉劑）+含聚丙烯酸（液劑），特點：①良好的粘結性。與牙齒、金屬修復體的粘結性能較好（與牙齒：機械結合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結合、-COOH與牙本質表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質粘接強度：3-10MPa、與牙本質粘結強度：2-6MPa）（與金屬表面的離子產生化學作用）；②對牙髓刺激性??；③水中溶解性小；④隔熱、隔電對牙髓的刺激。水門汀具有良好的生物安全性，對人體無毒副作用。

樹脂增強型玻璃離子水門汀凝固過程中對水不敏感，凝固后的斷裂韌性明顯高于傳統玻璃離子水門汀，水溶解率低于傳統玻璃離子水門汀，即樹脂增強型玻璃離子水門汀的邊緣封閉性更好。以上水門汀對修復體的粘接主要依靠界面微機械嵌合，粘接強度不高，但操作簡便，技術敏感性低。Cameron等研究基牙冠高為4mm時基牙側壁不同內聚角的固位力，結果顯示，內聚角為26°時，修復體固位力為零。Zidan和Ferguson的研究進一步證實，基牙內聚角從6°增加到24°后，磷酸鋅水門汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃離子水門汀粘固冠的固位力下降38%。由此可見，傳統水門汀和低粘接水門汀對固位形欠佳的修復體粘固效果較差。水門汀在補牙過程中的優勢明顯，逐漸成為主流選擇。臨床水門汀用法

水門汀補牙材料在固化后，可進行打磨、拋光等處理，提高美觀度。華中國產水門汀用法

玻璃離子水門汀補牙的操作過程主要包括以下幾個步驟：1.放置補牙材料：將玻璃離子水門汀按照適當的比例混合成糊狀物，填入預處理好的患牙凹槽內，注重填充均勻。2.固化：使用光固化設備，通過光敏化劑引發玻璃離子水門汀的凝固反應，使補牙材料與患牙緊密粘結在一起，并固定在牙齒上。3.打磨：使用高速拋光器對補牙表面進行打磨，使補牙與牙齒邊緣平滑銜接，以保證患者在咀嚼食物時的舒適感。4.檢查：仔細檢查補牙材料與牙齒邊緣之間是否嚴密無間隙，遵循頜骨的動態工作原理，以確保補牙效果良好。5.后續指導：根據患者的口腔情況和適應情況，醫生會給出一些口腔保健指導，以保證補牙的持久效果。同時，醫生還會建議患者定期復查，保持密切跟進，如果有任何異常情況出現，及時就診。華中國產水門汀用法