《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個(gè)方面進(jìn)行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點(diǎn):1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況,2. 凝固時(shí)間,3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強(qiáng)度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會(huì)先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù),這一點(diǎn)要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時(shí)產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會(huì)造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊?,了解材料的特點(diǎn)及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。聚羧酸鋅水門汀適用范圍:樹脂充填的墊底。東北臨床水門汀電話
氫氧化鈣水門汀適用范圍:①修復(fù)體的粘結(jié)固位 (粘接用聚羧酸鋅水門汀);②深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底 (單層即可);③易變形不易應(yīng)用于受力處;④乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。?;⑤樹脂充填的墊底。玻璃離子水門汀,特點(diǎn):①釋放氟,防齲 ②有輕微吸水性。與牙齒粘結(jié)原理:(1)羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合;(2)羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合;(3)機(jī)械嵌合。GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實(shí)現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基,GIC對(duì)牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力。適用范圍:①牙缺損的充填修復(fù)、固定修復(fù)體、正畸修復(fù)的粘固 ;②窩洞的墊底、襯層 ;③部分用于封閉窩溝點(diǎn)隙 注意:用途主要還是取決于不同性能的玻璃離子水門汀。丁香油水門汀多少錢相對(duì)于其他醫(yī)治方法,水門汀補(bǔ)牙的費(fèi)用較高,可能給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
氫氧化鈣水門汀,組成,雙糊劑型,由基質(zhì)糊劑和催化糊劑構(gòu)成?;|(zhì)糊劑:氫氧化鈣50.0g,氧化鋅19.0g,硬脂酸鋅0.39,N-乙基對(duì)甲苯磺酰胺39g.催化糊劑:二氧化鈦45.0g,鎢酸鈣15.0g,水楊酸單乙二醇酯39.1g。氫氧化鈣是材料的活性成分,為堿性,具有殺菌和促進(jìn)牙本質(zhì)中鈣沉積作用,氧化鋅具有弱收斂和消毒作用,二氧化鈦為惰性填料,硬脂酸鋅是固化反應(yīng)加速劑:鎢酸鈣具有X射線阻射能力。N-乙基對(duì)甲苯磺酰胺是基質(zhì)糊劑的賦形劑,水楊酸單乙二醇酯是反應(yīng)螯合劑。
水門汀的種類及應(yīng)用:(1)磷酸鋅水門汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開電對(duì)牙髓的刺激。應(yīng)用范圍:① 牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù);② 牙體缺損的中期充填修復(fù);③ 粘接嵌體、冠、橋、正畸附件;④ 深齲的間接墊底;⑤ 中齲的直接襯層、墊底。(2)氧化鋅丁香酚水門汀,應(yīng)用范圍:① 接近牙髓的深洞洞襯和墊底(墊底時(shí)氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門?。?;② 窩洞的暫封;③ 根管充填;④ 牙周術(shù)后的敷料。粘固型氧化鋅丁香酚水門汀用于粘固固定修復(fù)體。墊底時(shí)氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門汀。
玻璃離子水門汀補(bǔ)牙的操作過程主要包括以下幾個(gè)步驟:1.診斷:在進(jìn)行玻璃離子水門汀補(bǔ)牙之前,牙醫(yī)會(huì)先詢問患者的病史,并仔細(xì)檢查患牙的情況,確定是否適合使用玻璃離子水門汀進(jìn)行補(bǔ)牙。2.麻醉:如果補(bǔ)牙過程中需要處理較深的牙本質(zhì),牙科醫(yī)生會(huì)采取局部麻醉來確?;颊叩氖孢m度和安全性。3.去除齲壞組織:牙醫(yī)使用高速鉆清理齲壞組織,并徹底清潔患牙,以防止細(xì)菌繼續(xù)擴(kuò)散。4.補(bǔ)牙步驟準(zhǔn)備:在補(bǔ)牙之前,牙醫(yī)會(huì)仔細(xì)清潔患牙,使用搶光器保持補(bǔ)牙環(huán)境干燥,以確保補(bǔ)牙材料能夠牢固粘結(jié)。磷酸鋅水門汀應(yīng)用范圍:粘接嵌體、冠、橋、正畸附件。華東丁香油水門汀公司
水門汀材料與牙齒組織具有良好的生物相容性,不會(huì)引起過敏反應(yīng)或排斥反應(yīng)。東北臨床水門汀電話
玻璃離子水門汀,特點(diǎn):①釋放氟,防齲 ②有輕微吸水性。與牙齒粘結(jié)原理:(1)羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合;(2)羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合;(3)機(jī)械嵌合。GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實(shí)現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基,GIC對(duì)牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力。適用范圍:①牙缺損的充填修復(fù)、固定修復(fù)體、正畸修復(fù)的粘固 ②窩洞的墊底、襯層 ③部分用于封閉窩溝點(diǎn)隙 注意:用途主要還是取決于不同性能的玻璃離子水門汀。傳統(tǒng)的玻璃離子:強(qiáng)度較小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復(fù)。東北臨床水門汀電話