約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。菌群檢測可以為醫生提供關于患者疾病的具體信息，從而指導醫生制定更個性化的治療方案。上海神經類疾病菌群檢測組成

來自北京協和醫院的張烜團隊與華大基因的揭著業團隊在JournalofAutoimmunity上發表的一項研究，對比分析了強直性脊柱炎患者與健康人的腸道菌群后發現，患者的菌群組成及功能發生變化，且患者的菌群可能通過分子模擬觸發自身免疫反應。對比分析85名強直性脊柱炎（AS）患者及62名健康人的腸道菌群，發現惰性真桿菌等5種菌種在AS患者中富集；② 在AS患者的腸道菌群中，氧化磷酸化、脂多糖生物合成和粘多糖降解作用增強；③ AS患者中存在脆弱擬桿菌和III型分泌系統等與自身免疫相關的特征；④ AS患者腸道菌群中部分富集的細菌多肽可模擬II型膠原，并促進特定HLA分類（HLA-B27）AS患者的PBMC產生IFN-γ。上海神經類疾病菌群檢測組成腸道菌群檢測--高通量測序平臺的應用。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項新研究，對比了強直性脊柱炎患者與健康人的糞便菌群組成差異，并發現患者糞便中潛在的交叉反應性細菌表位的富集，同時，抗TNF改善與患者菌群的恢復、交叉性細菌表位的減少相關。①納入127名強直性脊柱炎（AS）患者與123名健康人，對糞便菌群進行宏基因組測序；②鑒定出7個菌種在AS患者與健康人中有明顯差異，在菌株水平未發現AS患者與健康人的明顯差異；③抗TNF改善與AS患者的菌群變化（患者失調的菌群更趨近于健康人，包括一些與AS相關的菌種）相關；④AS患者糞便中可檢測到特定細菌表位（與HLA-B27呈遞的表位相似）的富集，抗TNF改善與這些潛在交叉反應性細菌表位的減少相關。

腸道是一個復雜的微生態系統，大約有800～1000種不同細菌的種類和超過7000種不同的菌株棲息在腸道內，這些腸道菌群對維持健康與營養起著重要作用，腸道微生物組或其代謝終產物能夠影響人體的免疫和代謝功能，通過表觀遺傳學機制還能對人體的基因表達起到調節作用，腸道微生物組的紊亂會導致宿主生理學的改變。隨著人們對腸道菌群的關注度不斷增加和高通量測序技術及人體腸道菌群的宏基因組學的研究進展，人們對腸道菌群有了更加深入的研究。近幾年，越來越多的研究者利用高通量測序技術研究anti生素診療對患者腸道菌群的影響。菌群檢測可以通過對微生物群落的種類、數量、活性等進行分析，提供關于個體健康狀況的重要信息。

    某些腸道細菌被認為是AS疾病進展的新因素。研究發現，中國AS患者的類桿菌屬（Bacteroides）和普雷沃氏菌屬（Prevotella）相對減少，而鏈球菌屬（Streptococcus）和大腸埃希菌屬（Escherichia）富集。然而，在波蘭東部，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬（Prevotella），但是梭菌屬（Clostridium）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）含量較低。例如，一些AS患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬（Collinsella）增多。同時，有些微生物也可以降低AS斑塊的形成。比如，在患者和小鼠模型中均發現，產丁酸鹽的細菌羅斯伯里氏菌屬（Roseburia）和真桿菌屬（Eubacterium）的相對減少與AS病變的發展呈負相關關系。據推測，這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。 腸道菌群檢測您身邊的健康管理師！上海神經類疾病菌群檢測組成

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ArthritisandRheumatology上發表的一項研究，發現在關節炎小鼠模型及強直性脊柱炎患者中發生炎性小體的活化，后者與腸道菌群失調相關。而在關節炎小鼠模型中，炎性小體活化可驅動回腸炎的發生。①HLA-B27轉基因小鼠的腸道NLRP3、NLRC4及AMI2表達增加，***處理可降低；②NLRP3抑制劑可預防凝膠多糖誘導的SKG小鼠的回腸炎，并延緩關節炎發?。虎蹖Ρ?0名強直性脊柱炎（AS）患者及20名健康對照，AS患者回腸中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表達增加，且Caspase-1活性增加；④AS患者腸道菌群中的粘膜相關粘附侵襲細菌富集，并與PBMC中的炎性小體組分表達相關；⑤NLRP3表達與疾病活動度及IL-23A表達相關。上海神經類疾病菌群檢測組成