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河北腹瀉菌群檢測臨床應(yīng)用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022年08月15日

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項(xiàng)新研究,對比了強(qiáng)直性脊柱炎患者與健康人的糞便菌群組成差異,并發(fā)現(xiàn)患者糞便中潛在的交叉反應(yīng)性細(xì)菌表位的富集,同時(shí),抗TNF改善與患者菌群的恢復(fù)、交叉性細(xì)菌表位的減少相關(guān)。①納入127名強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者與123名健康人,對糞便菌群進(jìn)行宏基因組測序;②鑒定出7個(gè)菌種在AS患者與健康人中有明顯差異,在菌株水平未發(fā)現(xiàn)AS患者與健康人的明顯差異;③抗TNF改善與AS患者的菌群變化(患者失調(diào)的菌群更趨近于健康人,包括一些與AS相關(guān)的菌種)相關(guān);④AS患者糞便中可檢測到特定細(xì)菌表位(與HLA-B27呈遞的表位相似)的富集,抗TNF改善與這些潛在交叉反應(yīng)性細(xì)菌表位的減少相關(guān)。腸道菌群與人類健康息息相關(guān)!河北腹瀉菌群檢測臨床應(yīng)用

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某些腸道細(xì)菌被認(rèn)為是AS疾病進(jìn)展的新因素。研究發(fā)現(xiàn),中國AS患者的類桿菌屬(Bacteroides)和普雷沃氏菌屬(Prevotella)相對減少,而鏈球菌屬(Streptococcus)和大腸埃希菌屬(Escherichia)富集。然而,在波蘭東部,總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬(Prevotella),但是梭菌屬(Clostridium)和糞桿菌屬(Faecalibacterium)含量較低。例如,一些AS患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬(Collinsella)增多。同時(shí),有些微生物也可以降低AS斑塊的形成。比如,在患者和小鼠模型中均發(fā)現(xiàn),產(chǎn)丁酸鹽的細(xì)菌羅斯伯里氏菌屬(Roseburia)和真桿菌屬(Eubacterium)的相對減少與AS病變的發(fā)展呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。據(jù)推測,這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。河北腹瀉菌群檢測臨床應(yīng)用上海沃本--您身邊的腸道菌群檢測**!

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腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān),新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達(dá)增加,而腸道緊密連接蛋白表達(dá)降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中,腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示,靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者,發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高;②縱向研究結(jié)果顯示,血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險(xiǎn)更高;③RA患者(包括新發(fā)病患者)腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白(包括occludin與claudin-1)表達(dá)明顯降低;④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎(CIA)小鼠模型中,腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前;⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性,或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究,并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會與挑戰(zhàn),展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動自身免疫疾病必需的,自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低,擬桿菌屬等減少,共生致病菌(梭桿菌屬等)升高;②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇;③通過飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病,例如地中海飲食可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益,益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎;④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病,但目前還缺乏決定性證據(jù);⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)調(diào)節(jié)。腸道菌群檢測與您的健康息息相關(guān)。

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約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答,但缺乏可預(yù)測患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)研究,對比分析了對甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異,發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測患者對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外,體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明,腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者,16名對甲氨蝶呤改善不應(yīng)答;②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異;③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高,厚壁菌門/擬桿菌門比值增加,廣古菌門豐度升高,MAPK信號、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集;④在另外21名新發(fā)RA患者中,基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答(AUC=0.84);⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤,培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。上海沃本——您身邊的腸道菌群檢測**;河北腹瀉菌群檢測臨床應(yīng)用

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GenomeMedicine近期發(fā)表的文章,通過對RA病人的糞便菌群進(jìn)行宏基因組測序分析,發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動指數(shù)——MCII相關(guān)的腸道菌群的分類和功能特征,且利用腸道菌群特征進(jìn)行AI訓(xùn)練預(yù)測哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會發(fā)生改變,效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來改善的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進(jìn)行回顧性、觀察性隊(duì)列研究,收集64份糞便樣本進(jìn)行宏基因組測序;②年齡是導(dǎo)致腸道菌群組成差異的比較大決定因素,其次是疾病活動指數(shù)——MCII狀態(tài),且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異;③基線檢查和隨訪中,取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高;④神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)利用腸道菌群預(yù)測哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會發(fā)生改變,被證明是非常有效的,證明了腸道菌群的潛在臨床實(shí)用性。河北腹瀉菌群檢測臨床應(yīng)用

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