牙科臨床基礎知識點匯總:1. 封失活劑后拔除牙髓時出血少,視野清楚,操作順暢。而麻醉下拔髓有時出血很多,原因是牙髓未徹底清理,可用擴大針持續(xù)拔髓。若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴散,引起劇烈疼痛。2. 種植牙5年成功率在上頜達到84%-92%,在下頜達到91%-99%;10年成功率在上頜達到81%-82%,在下頜成功率在達到89%-98%。15年成功率約78%-86%。3. 前牙意外脫出及錯拔的牙齒再植手術方法:(1)按常規(guī)拔下患牙;(2)刮凈牙槽窩內病理組織,紗布咬緊;(3)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管醫(yī)治;(4)去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織;(5)將患牙置入抗sheng素液內浸泡數(shù)分鐘;(6)植入牙槽窩,注意正常咬合,結扎固定,也可不固定;(7)1個月內盡可能不用患側咀嚼。牙托粉制作的牙托能夠幫助保持牙齒的正常排列,防止移位和牙齒間的縫隙形成。仿生牙托粉類型
組成,自凝樹脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。粉劑又稱自凝牙托粉,主要是PMMA均聚粉或共聚粉,還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色劑(如鎘紅、鈦白粉)。液劑又稱自凝牙托水,主要是MMA,還含有少量的促進劑、阻聚劑及紫外線吸收劑。自凝樹脂所用的引發(fā)劑一般為過氧化苯甲酰(BPO),其含量一般為聚合粉重量的1%左右。促進劑的種類較多,主要有兩類,一類是有機叔胺,另一類為對甲亞磺酸鹽。有機叔胺促進劑主要有N、N.二甲基對甲苯胺(DMT)、N、N一二羥乙基對甲基胺(DHET)。促進劑的含量一般為牙托水重量的0.5%~0.7%。常用的對甲苯亞磺酸鹽有對甲苯亞磺酸(TSA)、對甲苯亞磺酸鈉鹽(TSS)和鉀鹽(TSP),用此類促進劑聚合的樹脂,色澤穩(wěn)定性好。仿生牙托粉類型牙托粉在制作過程中能夠有效消除氣泡的產(chǎn)生,確保義齒的質量和外觀不受影響。
產(chǎn)生氣孔的原因有以下幾點:(1)熱處理升溫過快、過高:在前面熱處理方法中已講到,熱處理不可升溫過快、過高,否則,會在基托內部形成許多微小的球狀氣孔,分布于基托較厚處,且基托體積愈大,氣孔愈多。(2)粉、液比例失調:主要有兩種情況:1)牙托水過多:聚合收縮大且不均勻,可在基托各處形成不規(guī)則的大氣孔或空腔。2)牙托水過少:牙托粉未完全溶脹,可形成微小氣孔,均勻分布于整個基托內。多見于牙托水量不足,或調和杯未加蓋而使牙托水揮發(fā),或模型因未浸水和未涂分離劑而吸收牙托水所致。(3)充填時機不準。1)填塞過早:若填塞過早,容易因粘絲而人為帶入氣泡,而且調和物流動性過大,不易壓實,容易在基托各部形成不規(guī)則的氣孔。2)填塞過遲:調和物變硬,可塑性和流動性降低,可形成缺陷。(4)壓力不足:會在基托表里產(chǎn)生不規(guī)則的較大氣孔或孔隙,尤其在基托細微部位形成不規(guī)則的缺陷性氣孔。
牙科臨床基礎知識點匯總:1. 克羅恩?。翰∫虿幻鳎∪擞蟹磸桶l(fā)作的腹脹、肚子疼、腹部腫塊。大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,。晚期可因腸梗阻甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈肚子疼、腹脹、嘔吐、排便不暢等。6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中間如線狀刀切口的潰瘍,像牙托邊緣刺激引起的潰瘍。2. 慢性非特異性唇炎(1)慢性脫屑性唇炎:30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細鱗屑。可無痛地將屑皮輕易撕下。(2)慢性糜爛型唇炎:唇紅糜爛剝脫,形成黃色薄痂,或出血后凝結為血痂,痂皮脫落又結痂。使用牙托粉制作的修復體具有良好的仿真度和粘附性,能夠提高修復體與牙齦的緊密度和協(xié)調性。
牙托粉分加熱固化型,溫室固化型和光固化型,目前我們用的較多的是加熱固化型和溫室固化型,我們俗稱熱凝牙托粉和自凝牙托粉.我講的主要是我們臨床應用較普遍`種類較為多的加熱固化型牙托粉,也是我們工作中比較難掌握的一種.首先要知道加熱固化型牙托粉的種類和它得性能是有所不同的.它分為甲基丙烯酸甲脂均聚粉和共聚粉,甲基丙烯酸甲脂均聚粉:它是由甲基丙烯酸甲脂(MMA)經(jīng)過懸浮聚合而成的無色透明顆粒,顆粒細度在80目以上,分子量在300,000-400,000(1)制作出基托的強度根據(jù)分子量的大小而定,分子量欲大基托強度越好.此種牙托粉在常溫下很穩(wěn)定,130'C以上可進行熱塑加工,180~190`C開始解聚為MMA。牙托水并未聚合,牙托粉的顆粒間只依靠吸附力結合在一起。仿生牙托粉類型
MMA-EA-MA三元共聚牙托粉:是MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三元共聚粉。仿生牙托粉類型
聚合原理,自凝樹脂的聚合過程與熱固化型樹脂相似,所不同的是鏈引發(fā)階段產(chǎn)生自由基的方式不同。BPO需在60~800C溫度下才能分解出自由基,欲使其在常溫下分出自由基,需要叔胺作為促進劑。BPO與叔胺在常溫下就能發(fā)生劇烈的氧化還原反應,釋放出自由基, 所釋放的自由基可以打開MMA分子結構中的雙鍵,引發(fā)其聚合。性能,由于自凝樹脂是在常溫下通過氧化還原反應引發(fā)聚合,快速固化而成,比熱固化型樹脂,分子量小、殘留單體量多、機械強度低、容易產(chǎn)生氣泡和變色等缺點。仿生牙托粉類型