ICU長(zhǎng)期臥床患者,由于長(zhǎng)期處于臥床修養(yǎng)狀態(tài),活動(dòng)十分有限,故其靜脈血流速度較慢,且容易受各類(lèi)氵臺(tái)療的影響,導(dǎo)致血小板黏附性增高,蕞終引發(fā)下肢靜脈血栓,血栓形成可導(dǎo)致下肢血管堵塞,使下肢肢體出現(xiàn)腫脹與疼痛,如果血栓脫落,隨血流流動(dòng),可引起遠(yuǎn)端重要血管堵塞,常見(jiàn)的為阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙,情況嚴(yán)重的甚至可以致死。因此,下肢深靜脈血栓的預(yù)防尤其重要,為盡量降低ICU患者并發(fā)下肢靜脈血栓的幾率,需為患者提供質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù),氵臺(tái)療腎結(jié)石是有效和安全的。擴(kuò)充壓力泵作用
腰椎后路手術(shù)中運(yùn)用間歇性壓力泵可明顯降低患者術(shù)后高凝狀態(tài),值得推廣。腰椎后路手術(shù)出血量多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中往往需要顯露或牽引下腔靜脈、髂總靜脈,容易造成椎旁肌肉、小關(guān)節(jié)、血管內(nèi)膜損傷。手術(shù)創(chuàng)傷致血管破損出血后,在機(jī)體凝血機(jī)制多重作用下血小板會(huì)發(fā)生集聚,組織損傷則會(huì)增加血小板粘附性而形成血栓。術(shù)后腰背部疼痛、麻木等癥狀促使患者長(zhǎng)期臥床或不愿活動(dòng),再加上脊柱疾病患者多數(shù)合并神經(jīng)損傷,均會(huì)導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)功能減弱或喪失,加大了DVT形成概率。擴(kuò)充壓力泵作用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺(tái)療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時(shí)間。
低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵在預(yù)防外傷患者下肢靜脈血栓形成方面均有較高的應(yīng)用價(jià)值,均能有效抑制血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài)。目前,臨床上常通過(guò)應(yīng)用低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵預(yù)防下肢靜脈血栓形成。低頻電刺激治療儀能通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)下肢肌群的規(guī)律性收縮,進(jìn)而擴(kuò)張下肢血管,增加靜脈內(nèi)的血流速度,改善血液循環(huán)。血液循環(huán)的改善利于促進(jìn)受損組織的新陳代謝,減少凝血因子聚集與血小板反應(yīng)性粘附,進(jìn)而改善血液高凝狀態(tài)。劉經(jīng)緯等采用電刺激預(yù)防下肢靜脈血栓形成,結(jié)果顯示效果確切。下肢壓力泵則是通過(guò)周期性充氣對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,進(jìn)而提升靜脈血流速度,防止血液淤滯,改善血液循環(huán)。
踝關(guān)節(jié)泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合間歇性氣泵可以促進(jìn)StanfordB型主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者的早日康復(fù),預(yù)防或減少下肢缺血和栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,提高患者滿意度,提高患者的生活質(zhì)量和醫(yī)療安全,減輕護(hù)理工作的壓力。下肢深靜脈血栓形成的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,腫脹,皮膚溫度變化以及其他癥狀和體征,可通過(guò)彩色多普勒超聲診斷。許多醫(yī)學(xué)指南均確認(rèn)患者應(yīng)采取必要的措施以防止術(shù)后深靜脈血栓形成。使用抗凝劑是蕞有效的預(yù)防方法。但是,也有必要將腳踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與間歇性充氣壓力泵的物理方法結(jié)合使用,以防止血液凝結(jié)。在這項(xiàng)研究中,間歇式充氣機(jī)的功能是在充氣過(guò)程中增加外部壓力以排空血液,而在放氣過(guò)程中小腿周?chē)鷫毫Φ臏p弱導(dǎo)致血液回流。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是指踝關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)屈曲和伸展以收縮和放松小腿三頭肌和脛骨前肌,從而有效地促進(jìn)血液和淋巴ye的回流。在非透礻見(jiàn)內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)中,用取石球囊或聯(lián)合三腔切開(kāi)刀輔助使導(dǎo)絲更容易越過(guò)結(jié)直腸ai性梗阻狹窄段。
應(yīng)用間歇性壓力泵能夠降低下肢DVT發(fā)生率,改善部分下肢靜脈管徑及凝血功能。目前,下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施主要包括藥物預(yù)防、物理預(yù)防等,藥物預(yù)防能夠預(yù)防血栓形成,但可能增加手術(shù)患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。一般認(rèn)為,物理預(yù)防更加安全,適用范圍更廣,操作簡(jiǎn)單,可單獨(dú)使用也可聯(lián)合藥物使用。常見(jiàn)的物理預(yù)防方法包括加壓彈力襪、足底靜脈泵及間歇式充氣壓力泵等。其中,間歇式充氣壓力泵的應(yīng)用效果比較好,從其預(yù)防機(jī)制上看,通過(guò)進(jìn)行周期性的加壓、減壓操作,能夠促進(jìn)下肢血液循環(huán),促進(jìn)淤血靜脈排空,避免凝血因子聚集。同時(shí),還能夠增加纖溶系統(tǒng)活性,氵青除已形成血栓。ENBD仍是常用膽道引流方式,在臨時(shí)性救治危重癥上具有明顯優(yōu)勢(shì)。擴(kuò)充壓力泵作用
取石球囊和取石網(wǎng)籃用 于經(jīng) ERCP 氵臺(tái)療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的氵臺(tái)療效果。擴(kuò)充壓力泵作用
DVT作為臨床婦科盆腔手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,主要指血液在下肢靜脈腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)、血液循環(huán)缺乏流暢性;該病癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理,栓子脫落可能引發(fā)肺栓塞等危重情況,威脅患者生命安全。婦科盆腔疾病術(shù)中操作過(guò)程中,由于盆腔靜脈具有密集、無(wú)筋膜外鞘、靜脈壁薄等特點(diǎn),導(dǎo)致盆腔組織受創(chuàng)后存在淤血,從而影響下肢血液回流;再加上女性骨盆較寬,左髂總靜脈幾乎呈直角匯入下腔靜脈,而腰骶部前凸的抵壓與髂總靜脈的騎跨作用導(dǎo)致靜脈處于前抵后壓狀態(tài),蕞終造成下肢血流滯緩。既往常規(guī)預(yù)防護(hù)理中穿彈力襪、下肢活動(dòng)等盡管能夠一定程度上減少靜脈橫截面積、增加血流速度,緩解患者靜脈擴(kuò)張癥狀,但改善效果一般。故臨床又開(kāi)始積極探索更為科學(xué)高效的干預(yù)措施。擴(kuò)充壓力泵作用