約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測患者對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號(hào)、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。河北腸道菌群檢測的廠家選擇沃本生物。河北醫(yī)院菌群檢測私人定制

腸道炎癥與脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）存在密切關(guān)系，提示這種疾病中潛在的腸道-關(guān)節(jié)軸的炎癥關(guān)聯(lián)。Nature Reviews Rheumatology近期發(fā)表的綜述文章，對這一話題進(jìn)行了探討，回顧了相關(guān)的流行病學(xué)、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識(shí)缺口，以及對于治療方法研究的意義。①歐洲大多數(shù)脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數(shù)患有并發(fā)性炎癥性腸病（IBD）；②許多強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的遺傳危險(xiǎn)因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險(xiǎn)因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細(xì)胞因子（如IL-17）在腸道和關(guān)節(jié)中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發(fā)生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關(guān)尚不清楚。河北醫(yī)院菌群檢測私人定制腸道菌群與人類健康息息相關(guān)！

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細(xì)介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中起到的重要作用，值得一讀。①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細(xì)胞的功能相關(guān)；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生，從而促進(jìn)抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進(jìn)Th1細(xì)胞的應(yīng)答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。

如果我們使用帶有anti生素的方案來做幽門螺旋桿菌的根除，對整個(gè)腸道菌群的擾動(dòng)就特別大。如果加入一個(gè)益生菌，它發(fā)現(xiàn)這個(gè)擾動(dòng)就變小了。益生菌能減少***對腸道菌群的擾動(dòng)，也可能會(huì)限制耐藥菌的生長，來幫助提高根除率，也有可能是它一個(gè)潛在的機(jī)制，當(dāng)然這也是一種推測。如果從基因的層面來研究，我們發(fā)現(xiàn)根除幽門螺桿菌對腸道的一些耐藥相關(guān)同源基因的表達(dá)也是有影響的，有的是高了，有的是低了。Hp較少或者重點(diǎn)在Hp根除，對腸道微生物群的影響，我們可以給它總結(jié)為：Hp降低對腸道菌群似乎影響不大，但是根除Hp對腸道微生物群多樣性和結(jié)構(gòu)的影響，短期是比較的，長期的影響可能會(huì)比較小。推薦您身邊的腸道菌群檢測**--上海沃本生物。

GenomeMedicine近期發(fā)表的文章，通過對RA病人的糞便菌群進(jìn)行宏基因組測序分析，發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動(dòng)指數(shù)——MCII相關(guān)的腸道菌群的分類和功能特征，且利用腸道菌群特征進(jìn)行AI訓(xùn)練預(yù)測哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進(jìn)行回顧性、觀察性隊(duì)列研究，收集64份糞便樣本進(jìn)行宏基因組測序；②年齡是導(dǎo)致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動(dòng)指數(shù)——MCII狀態(tài)，且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)利用腸道菌群預(yù)測哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實(shí)用性。腸道菌群檢測：對抗代謝性疾病新武器！河北醫(yī)院菌群檢測私人定制

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多中心臨床試驗(yàn)支持菌群移植預(yù)防antibiotic耐藥細(xì)菌：①RBX2660是一款用于改善復(fù)發(fā)性艱難梭菌infection的菌群懸劑, 其中排除了臨床危害性大的antibiotic耐藥細(xì)菌以及特定病毒、寄生蟲；②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近，預(yù)防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個(gè)月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細(xì)菌infection和耐藥性傳播。河北醫(yī)院菌群檢測私人定制

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