西漢于今縣城南5千米蒲子村置蒲子縣，屬河?xùn)|郡。三國魏改屬平陽郡。晉永嘉三年（309）于縣置大昌郡，縣屬之。北魏初年置新城縣，屬吐京郡。太平真君年間改嶺東縣，太和二十一年（497）復(fù)為新城縣，隋廢。
　　唐武德三年（620）于今縣城東北25千米溫泉村置溫泉縣和北溫州；不久析置新城、高唐2縣，俱屬北溫州。貞觀元年（627）廢北溫州，新城縣廢入溫泉縣，高唐縣廢入隰州，溫泉縣屬隰州。
　　金改屬石州，貞佑四年（1216）屬汾州。蒙古至元三年（1266）廢入孝義縣。1971年析孝義、靈石、隰縣、中陽4縣地置交口縣，縣以縣政府駐地交口鎮(zhèn)而得名，屬呂梁地區(qū)。
　　1997年，交口縣轄4鎮(zhèn)5鄉(xiāng)：城關(guān)鎮(zhèn)、康城鎮(zhèn)、雙池鎮(zhèn)、桃紅坡鎮(zhèn)、石口鄉(xiāng)、川口鄉(xiāng)、回龍鄉(xiāng)、溫泉鄉(xiāng)、壇索鄉(xiāng)。縣政府駐城關(guān)鎮(zhèn)。
　　2000年第五次人口普查，交口縣總?cè)丝?07461人，其中：城關(guān)鎮(zhèn)24210人，康城鎮(zhèn)15128人，雙池鎮(zhèn)18008人，桃紅坡鎮(zhèn)10435人，石口鄉(xiāng)5191人，川口鄉(xiāng)8212人，回龍鄉(xiāng)11042人，壇索鄉(xiāng)5104人，溫泉鄉(xiāng)10131人。
　　2001年，區(qū)劃調(diào)整后，全縣轄4個鎮(zhèn)、3個鄉(xiāng)：水頭鎮(zhèn)、康城鎮(zhèn)、雙池鎮(zhèn)、桃紅坡鎮(zhèn)、石口鄉(xiāng)、回龍鄉(xiāng)、溫泉鄉(xiāng)。縣政府駐水頭鎮(zhèn)。