西漢初置比陽縣，比也作沘，是泌河的原名。比陽縣治即今泌陽縣城，由于縣治在沘水之陽，故名。北魏改陽平縣。隋復(fù)置比陽縣，明更名泌陽縣。

1996年?，泌陽縣面積2682平方千米，人口89.2萬人。轄4個鎮(zhèn)、20個鄉(xiāng)：泌水鎮(zhèn)、羊冊鎮(zhèn)、沙河店鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、高邑鄉(xiāng)、下碑寺鄉(xiāng)、郭集鄉(xiāng)、陳莊鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)、高店鄉(xiāng)、賒灣鄉(xiāng)、雙廟街鄉(xiāng)、泰山廟鄉(xiāng)、老河鄉(xiāng)、王店鄉(xiāng)、官莊鄉(xiāng)、黃山口鄉(xiāng)、楊家集鄉(xiāng)、春水鄉(xiāng)、付莊鄉(xiāng)、象河鄉(xiāng)、賈樓鄉(xiāng)、銅山鄉(xiāng)、馬谷田鄉(xiāng)。縣政府駐泌水鎮(zhèn)。

2000年第五次人口普查，泌陽縣總?cè)丝?13273人，其中：泌水鎮(zhèn)34056人、沙河店鎮(zhèn)30195人、羊冊鎮(zhèn)57605人、馬谷田鎮(zhèn)39368人、板橋鎮(zhèn)38695人、春水鎮(zhèn)32433人、高店鄉(xiāng)28054人、陳莊鄉(xiāng)38315人、高邑鄉(xiāng)24290人、王店鄉(xiāng)34173人、銅山鄉(xiāng)24644人、老河鄉(xiāng)29304人、下碑寺鄉(xiāng)19776人、象河鄉(xiāng)25188人、付莊鄉(xiāng)30237人、賈樓鄉(xiāng)19469人、黃山口鄉(xiāng)17046人、郭集鄉(xiāng)40939人、泰山廟鄉(xiāng)46086人、官莊鄉(xiāng)46439人、楊家集鄉(xiāng)37915人、雙廟街鄉(xiāng)30348人、賒灣鄉(xiāng)40331人、花園鄉(xiāng)48367人。

2005年末，泌陽縣轄6個鎮(zhèn)、18個鄉(xiāng)：泌水鎮(zhèn)、羊冊鎮(zhèn)、沙河店鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、馬谷田鎮(zhèn)、春水鎮(zhèn)；官莊鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)、郭集鄉(xiāng)、象河鄉(xiāng)、王店鄉(xiāng)、付莊鄉(xiāng)、黃山口鄉(xiāng)、賈樓鄉(xiāng)、高店鄉(xiāng)、泰山廟鄉(xiāng)、下碑寺鄉(xiāng)、銅山鄉(xiāng)、高邑鄉(xiāng)、陳莊鄉(xiāng)、楊家集鄉(xiāng)、雙廟街鄉(xiāng)、賒灣鄉(xiāng)、老河鄉(xiāng)。

2009年，賒灣鄉(xiāng)、官莊鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。調(diào)整后，全縣轄8個鎮(zhèn)、16個鄉(xiāng)：泌水鎮(zhèn)、沙河店鎮(zhèn)、羊冊鎮(zhèn)、馬谷田鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、春水鎮(zhèn)、官莊鎮(zhèn)、賒灣鎮(zhèn)、高店鄉(xiāng)、盤古鄉(xiāng)、高邑鄉(xiāng)、王店鄉(xiāng)、銅山鄉(xiāng)、老河鄉(xiāng)、下碑寺鄉(xiāng)、象河鄉(xiāng)、付莊鄉(xiāng)、賈樓鄉(xiāng)、黃山口鄉(xiāng)、郭集鄉(xiāng)、泰山廟鄉(xiāng)、楊家集鄉(xiāng)、雙廟街鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)。

2009年，駐馬店市政府批準將泌陽縣沙河店鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、老河鄉(xiāng)行政區(qū)域整體劃歸駐馬店市驛城區(qū)管轄。2010年5月5日，河南省民政廳批復(fù)（豫民行批[2010]17號），經(jīng)河南省政府批準，同意將泌陽縣老河鄉(xiāng)整建制劃歸駐馬店市驛城區(qū)管轄；12月6日，河南省民政廳批復(fù)（豫民行批[2010]49號），經(jīng)河南省政府批準，同意將泌陽縣沙河店鎮(zhèn)整建制劃歸駐馬店市驛城區(qū)管轄。2011年1月4日，河南省民政廳（豫民行批[2011]1號）批復(fù)，經(jīng)河南省政府批準，同意將泌陽縣板橋鎮(zhèn)整建制劃歸駐馬店市驛城區(qū)管轄。調(diào)整后，全縣轄6個鎮(zhèn)、15個鄉(xiāng)：泌水鎮(zhèn)、羊冊鎮(zhèn)、馬谷田鎮(zhèn)、春水鎮(zhèn)、官莊鎮(zhèn)、賒灣鎮(zhèn)、高店鄉(xiāng)、盤古鄉(xiāng)、高邑鄉(xiāng)、王店鄉(xiāng)、銅山鄉(xiāng)、下碑寺鄉(xiāng)、象河鄉(xiāng)、付莊鄉(xiāng)、賈樓鄉(xiāng)、黃山口鄉(xiāng)、郭集鄉(xiāng)、泰山廟鄉(xiāng)、楊家集鄉(xiāng)、雙廟街鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)。

2011年，河南省民政廳（豫民行批[2011]73號）批復(fù)，同意撤銷泌陽縣泌水鎮(zhèn)、花園鄉(xiāng)，對其原轄行政區(qū)域?qū)嵭谐鞘泄芾眢w制；將城區(qū)周邊原屬賒灣、王店、楊家集、盤古、雙廟街的15個建制村和2個自然村納入城區(qū)管理；設(shè)立泌水、花園、古城3個街道辦事處。（駐馬店市2012年以駐政文[2012]19號文件批復(fù)）

2012年2月9日，泌陽縣政府下發(fā)文件：將賒灣鎮(zhèn)的榆樹崗、張新莊、橋上、十里廟4個建制村和北王莊建制村的張飛崗、陳洼（劃歸本鎮(zhèn)的榆樹崗建制村管轄）2個自然村整建制，王店鄉(xiāng)的張莊、岳王崗、黃楝樹3個建制村整建制，楊家集鄉(xiāng)的陳崗、馮莊建制村整建制，盤古鄉(xiāng)的小崗、大崗、七里崗、楊院、史樓5個建制村整建制，雙廟街鄉(xiāng)的韓崗建制村整建制劃歸縣城區(qū)管轄，實行城市管理體制；在縣城區(qū)設(shè)立泌水、花園、古城三個街道，實行城市管理體制。泌水街道轄西關(guān)、陳營、陳樓、孟莊、老苗莊、李樓、十里廟、橋上、張新莊、榆樹崗、韓崗、小崗、陳崗共13個村（居）委和1個產(chǎn)業(yè)園區(qū)，辦事處辦公地址駐在縣城區(qū)西一環(huán)南段、泌水河南岸；花園街道轄北曹莊、高新莊、東李崗、三里岔、大吳莊、禹莊、東陳莊、冢子、張莊、黃楝樹、岳王崗、馮莊共12個村（居）委，辦事處辦公地址駐在原花園鄉(xiāng)政府所在地；古城街道轄古城、新興、東關(guān)、新華、南楊莊、七里崗、史樓、楊院、大崗共9個村（居）委，辦事處辦公地址駐在原泌水鎮(zhèn)政府所在地。3個街道共轄34個村（居）委，400個村民小組，總?cè)丝?6.3萬人，總面積152.5平方千米。

全縣現(xiàn)轄3個街道、5個鎮(zhèn)、14個鄉(xiāng)：泌水街道、花園街道、古城街道、羊冊鎮(zhèn)、馬谷田鎮(zhèn)、春水鎮(zhèn)、官莊鎮(zhèn)、賒灣鎮(zhèn)、高店鄉(xiāng)、盤古鄉(xiāng)、高邑鄉(xiāng)、王店鄉(xiāng)、銅山鄉(xiāng)、下碑寺鄉(xiāng)、象河鄉(xiāng)、付莊鄉(xiāng)、賈樓鄉(xiāng)、黃山口鄉(xiāng)、郭集鄉(xiāng)、泰山廟鄉(xiāng)、楊家集鄉(xiāng)、雙廟街鄉(xiāng)。縣政府駐古城街道。