因地處鐵路大石橋以西，而統稱“橋西”。原為獲鹿縣轄地，稱橋西。1955年設立永安區。1956年與新華區合并稱橋西區。1960年曾將整個獲鹿劃歸橋西區領導。1969年與新華區分開，取名紅衛區。1979年恢復橋西區名稱至今。

1996年，橋西區面積17.8平方千米，人口21萬人。區政府駐維明街。轄7個街道：中山路街道、興華街街道、裕華西路街道、永安街街道、南長街街道、東里街道、紅旗大街街道。

2000年第五次人口普查，橋西區常住總人口279666人，其中：東里街道47791人，中山路街道4430人，永安街街道7579人，南長街街道14713人，興華街街道44438人，裕華西路街道19339人，友誼大街街道77442人，紅旗大街街道63934人。

2001年1月22日，國務院（國函[2001]10號）批復同意將原郊區留營鄉和振頭、建國路2個街道以及西里街道的城角莊、北社、西三教3個村劃歸橋西區管轄。

2002年，橋西區面積54.67平方千米，人口約44.5萬人。轄11個街道、1個鄉：東里街道、中山路街道、南長街道、維明街道、裕西街道、友誼街道、紅旗街道、新石街道、苑東街道、西里街道、振頭街道、留營鄉。共有99個社區、26個行政村。區政府駐維明南大街120號。

2009年，省民政廳（冀民函[2009]249號）批復同意撤銷留營鄉，設立留營街道（2010年實施，西政發[2010]1號）

2010年第六次人口普查，橋西區常住總人口596164人，其中：東里街道43022人，中山街道6518人，南長街道13861人，維明街道36078人，裕西街道23847人，友誼街道56859人，紅旗街道64297人，新石街道46493人，苑東街道45243人，西里街道56193人，振頭街道109444人，留營街道94309人。

2013年，設立長興街道（冀民函[2013]131號），撤銷裕西街道（石政函[2013]41號）。同年8月29日，橋西區政府（西政發[2013]18號）通知調整部分街道辦事處行政區劃：撤銷裕西街道，并入南長街道；將振頭街道石銅路以東的振六、振頭直屬、尹新3個居委會和西五里、東五里、十里尹村、宮家莊4個村委會劃歸紅旗街道管轄；將振頭街道苑東街以西、槐安西路以北的甕村村委會劃歸苑東街道管轄；將紅旗街道石銅路以西的玉成、石銅路2個居委會劃歸振頭街道管轄；將留營街道石獲南路以南的西王、南郭、長興街3個居委會和孔寨、張營2個村委會從留營街道劃出，設立長興街道。調整后，全區轄12個街道：東里街道、中山路街道、南長街道、維明街道、友誼街道、紅旗街道、新石街道、苑東街道、西里街道、振頭街道、留營街道、長興街道。

2014年9月9日，國務院（國函[2014]122號）批復同意將原橋東區的東華、休門、彭后、東風、匯通5個街道劃歸橋西區管轄。