1922年由張北、商都兩縣析置康保招墾設(shè)治局。1925年改為康保縣，屬察哈爾特別區(qū)。因縣城南有一淖，蒙古語稱“康巴諾爾”，“康保”為“康巴”之諧音。1947年9月與商都、化德建立聯(lián)合縣，1949年1月撤銷聯(lián)合縣，復(fù)置康保縣。1952年察哈爾省撤銷，劃歸河北省。

1996年，康保縣面積3395.4平方千米，人口27.8萬人，轄7個鎮(zhèn)、8個鄉(xiāng)：康保鎮(zhèn)、鄧油坊鎮(zhèn)、土城子鎮(zhèn)、李家地鎮(zhèn)、張紀鎮(zhèn)、照陽河鎮(zhèn)、屯墾鎮(zhèn)、閻油坊鄉(xiāng)、丹清河鄉(xiāng)、哈咇嘎鄉(xiāng)、二號卜鄉(xiāng)、蘆家營鄉(xiāng)、忠義鄉(xiāng)、處長地鄉(xiāng)、滿德堂鄉(xiāng)。縣政府駐康保鎮(zhèn)。

2000年第五次人口普查，康保縣常住總?cè)丝?26461人，其中：康保鎮(zhèn)51092人，張紀鎮(zhèn)17038人，土城子鎮(zhèn)14130人，鄧油坊鎮(zhèn)13314人，李家地鎮(zhèn)10746人，照陽河鎮(zhèn)10215人，屯墾鎮(zhèn)18722人，閻油坊鄉(xiāng)13919人，丹清河鄉(xiāng)12979人，哈必嘎鄉(xiāng)10403人，二號卜鄉(xiāng)13530人，蘆家營鄉(xiāng)9155人，忠義鄉(xiāng)8868人，處長地鄉(xiāng)9755人，滿德堂鄉(xiāng)11361人，康保牧場1234人。

2001年末，全縣面積3365平方千米，人口28.26萬人。2002年，全縣轄7個鎮(zhèn)、8個鄉(xiāng)、1個牧場，5個居委會、327個行政村。縣政府駐康保鎮(zhèn)商場北街。

2003年末，全縣面積3365平方千米，人口28.1萬人。2004年末，全縣轄7個鎮(zhèn)、8個鄉(xiāng)和康保牧場，5個居委會、326個行政村。

2010年第六次人口普查，康保縣常住總?cè)丝?04975人，其中：康保鎮(zhèn)63779人，張紀鎮(zhèn)14734人，土城子鎮(zhèn)11238人，鄧油坊鎮(zhèn)9884人，李家地鎮(zhèn)10144人，照陽河鎮(zhèn)6251人，屯墾鎮(zhèn)14736人，閻油坊鄉(xiāng)11824人，丹清河鄉(xiāng)8171人，哈秘嘎鄉(xiāng)8263人，二號卜鄉(xiāng)11698人，蘆家營鄉(xiāng)8291人，忠義鄉(xiāng)6246人，處長地鄉(xiāng)9808人，滿德堂鄉(xiāng)9228人，康保牧場567人，屯墾林場113人。