蒼梧古為“百越”之地，本泛指嶺南。漢元鼎六年（公元前111年）置蒼梧郡、廣信縣。今縣境曾為漢廣信縣、猛陵縣（唐改孟陵縣）、三國新寧縣（后改寧新縣）、晉農城縣（后改遂城縣）屬地。隋開皇三年（583年），改廣信縣為蒼梧縣。以后各朝均為州、道、路、府治所。

民國元年（1912年）廢縣設府，蒼梧縣并入梧州府。民國二年廢府復道，復設蒼梧縣。1950年1月，蒼梧縣與梧州市分治。1983年10月8日，國務院批準（國函215號）將梧州地區的蒼梧縣劃歸梧州市管轄。1984年1月，蒼梧縣正式劃歸梧州市管轄。

1952年5月，縣人民政府駐地由梧州遷至龍圩。全縣轄大區5個，鄉鎮37個。1958年撤區鄉成立人民公社。1984年10月，改公社建制為鄉建制。1988年12月，8個鄉改為鎮。1993年11月全部鄉改為鎮。至此，蒼梧縣轄18個鎮：龍圩鎮、廣平鎮、大坡鎮、新地鎮、人和鎮、林水鎮、嶺腳鎮、倒水鎮、長發鎮、獅寨鎮、京南鎮、夏郢鎮、旺甫鎮、六堡鎮、梨埠鎮、木雙鎮、石橋鎮、沙頭鎮。

1996年4月，龍圩鎮、林水鎮合并為龍圩鎮。調整后，蒼梧縣轄17個鎮。全縣總面積4273.4平方千米（約占廣西總面積1.8l％），總人口約58萬人�？h政府駐龍圩鎮。

2000年第五次人口普查，蒼梧縣總人口646855人。其中：龍圩鎮73615人，大坡鎮48422人，廣平鎮60055人，新地鎮57352人，人和鎮25761人，嶺腳鎮28004人，倒水鎮35536人，長發鎮20233人，京南鎮19324人，獅寨鎮17411人，旺甫鎮40586人，夏郢鎮45546人，六堡鎮23426人，梨埠鎮30838人，木雙鎮14546人，石橋鎮51490人，沙頭鎮54710人。

2001年，全縣轄17個鎮，243個行政村、5個居委會，總人口66.51萬人。

2003年1月2日，國務院（國函[2003]1號）批準同意將蒼梧縣倒水鎮劃歸長洲區管轄；將蒼梧縣旺甫鎮劃歸萬秀區管轄；將蒼梧縣夏郢鎮劃歸蝶山區管轄。2月，行政區劃調整，夏郢鎮、旺甫鎮、倒水鎮分別劃歸市轄3個區管轄，至此，全縣轄14個鎮：龍圩鎮、大坡鎮、廣平鎮、新地鎮、人和鎮、嶺腳鎮、長發鎮、京南鎮、獅寨鎮、六堡鎮、梨埠鎮、木雙鎮、石橋鎮、沙頭鎮，共有197個村（居）民委員會，3535個村民小組，人口54.51萬人。

2005年6月13日，廣西壯族自治區政府（桂政函[2005]166號）同意調整蒼梧縣部分鄉鎮行政區劃：撤銷人和鎮，整建制并入嶺腳鎮，嶺腳鎮政府駐地不變；撤銷長發鎮，整建制并入京南鎮，京南鎮政府駐地不變。調整后，全縣轄12個鎮：龍圩鎮、大坡鎮、廣平鎮、新地鎮、嶺腳鎮、京南鎮、獅寨鎮、六堡鎮、梨埠鎮、木雙鎮、石橋鎮、沙頭鎮。

2013年，《國務院關于同意廣西壯族自治區調整梧州市部分行政區劃的批復》（國函[2013]25號）同意：設立梧州市龍圩區，以蒼梧縣的龍圩鎮、新地鎮、廣平鎮、大坡鎮的行政區域為龍圩區的行政區域，龍圩區人民政府駐龍圩鎮政賢路18號；將原萬秀區的旺甫鎮劃歸蒼梧縣管轄；蒼梧縣轄石橋鎮、嶺腳鎮、京南鎮、獅寨鎮、六堡鎮、木雙鎮、梨埠鎮、沙頭鎮、旺甫鎮，蒼梧縣人民政府駐地由龍圩鎮政賢路18號遷至石橋鎮東安街1號。